by Oscar Daniel Vásquez Cubillos 2 years ago
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Daño cerebral
Alteración de las neuronas o vías motoras
Afección en la acción inhibitoria sobre la motoneurona alfa del asta anterior de la médula espinal
Desbalance entre los impulsos excitatorios e inhibitorios
Aumento de tono
Déficit motor
PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL (PCI) - (G800)
PARÁLISIS CEREBRAL TIPO CUADRIPARESIA ESPÁSTICA
Parálisis cerebral tipo hemiparésica
Integridad de nervios craneales y espinales
Síndrome pseudobulbar
Parálisis de nervios craneales V, VII, IX, X, XI
Lesión bilateral del tracto corticoespinal
Afectación de funciones bulbares
Musculatura bulbar (músculos que controlan el habla, deglución y la masticación)
Incoordinación faríngea
Trastorno de deglución (leve)
Afección de la ingesta alimenticia
Desnutrición
Características antropométricas
IMC: 14,13 (bajo peso)
Problemas del habla
Trastornos asociados
Digestivos
Motilidad intestinal (disminución peristáltica)
Estreñimiento
Tratado con enema y PEG 13
Trastorno hiperfosfatémia
Oculares
Lesión de la vía dorsal (occipito-parieto-frontal)
Alteración de la percepción visoperceptiva
Inhición del músculo de Muller
Dificultad de elevación del párpado
Alteración subcortical
Falta de control de los movimientos oculares voluntarios
Estrabismo del ojo derecho
Respiratorios
Debilidad de los músculos respiratorios
Falta de coordinación
Deterioro del control neuromotor
Limitada movilidad torácica
Rigidez de las articulaciones costovertebrales
Disminución de la expansión del tórax
Deficiencia respiratoria
Ventilación y respiración
Afección de neuronas en las áreas primarias
Sistema piramidal (MNS)
Anormalidad en la función del haz piramidal sobre el movimiento voluntario
Comprometiendo el trayecto
Proceso sináptico con las neuronas internunciales y no con las fibras que finalizan en la médula espinal
Modificaciones del tono
Aparición de reflejos nociceptivos o de defensa
Signo de Babinski
Las fibras que van desde la corteza hasta el bulbo (vía corticobulbar)
No hay proceso sináptico con la parte ventromedial de la sustancia reticular
Afección del tracto retículoespional dorsal
No hay inhibición de la actividad del sistema GAMA
Alteración de la vía cortico-reticular (haz yuxtapiramidal)
Hiperactividad del reflejo miotático en músculos antigravitatorios
Aumento de los reflejos profundos (MMSS) y clonus (aquiliano y patelar)
Integridad refleja
Espasticidad
Bacofleno
Deprime la transmisión refleja monosináptica, polisináptica en la ME
Estimulación de receptores Gaba
Reducción de número y gravedad de los espasmos musculares
Mejora el movimiento
Propenso a desarrollar deformidades músculoesqueléticas
Tono asimétrico
Disminución del control del tronco
Reducen capacidad de controlar la columna vertebral
Ausencia de postura erecta
Inmovilización prolongada
Predominio posición decúbito supino
Disminución del efecto bomba generado por los grastrocnemios
Incremento del compliance venoso
Menor flujo sanguíneo
Disminución de la precarga
Reducción del volumen sistólico
Circulación
Desacondicionamiento físico severo
Alteración metabólica
Disminución de la producción de energía
Disminución de la capacidad oxidativa de la mitocondria
Cambio de fibras musculares
Capacidad aeróbica y resistencia
Limitación para cambiar de posición
Aumento de la presión en la piel
Disminución del flujo sanguíneo del tejido tegumentario
Disminución del aporte de O2
Daño o lesión del tejido
Desarrollo de UPP
1-2 METS
Presencia de contracturas músculo-esqueléticas permanentes
Afección de cadenas musculares
Retracción cadena cruzadas
Afección de la cadena estática
Ausencia del movimiento
Ausencia de información de receptores propioceptivos (husos musculares, OTG y de receptores cinésicos articulares)
Insuficiente información de aferencias propioceptivas
Ausencia de reacciones de enderezamiento
Alteración en el recorrido del centro de masa en los ejes de referencia corporal
Dificultad en cambios de posición y transiciones
Decubito supino - sedente
Inestabilidad corporal
Balance
Retracción de cadena flexora
Limitación del movimiento
ROM y flexibilidad
Desempeño muscular
Retracción de cadena extensora
Afección en los músculos antigravitatorios (extensores)
Ausencia de postura erecta
Desplazamiento a anterior del centro de gravedad
Alteración en el control postural
Postura
Función motora
Alteración articular
Articulación tibioperoneoastragalina
Astrágalo aplanado y alteración de la dirección del calcáneo (hacia adentro)
Contracción de los tendones del tibial anterior y posterior
Acortamiento del tendón de Aquiles
Contractura del gastrocnemio, sóleo, tibial posterior, flexor largo de los dedos y el flexor largo del hallux
Pie equino
Articulación coxofemoral
Persistente anteversión + coxavalga + displasia acetabular + oblicuidad pélvica
Asimetría de la fuerza muscular
Aductores de cadera Iliopsoas Gastrocnemios
Subluxación de la cadera
Hemiartroplastia de cadera bilateral
Falla o infección de la prótesis total de cadera
Aducción de cadera
Limitación en autociuidado (d6)
Cirugía de Girldlestone (cirugía de salvamento)
Reitro de la prótesis de cadera con el cemento
Resección de la cabeza y el cuello femoral bilateral
Actitud de rotación externa de la extremidad
Inestabilidad de la cadera
Debilidad muscular
Alteración de la dinámica de la marcha
Atrofia muscular
Disminución de la producción de la fuerza muscular
Afección en la potencia articular
Ausencia de contacto del pie con el suelo
No hay fuerza de reacción
Alteración de variables cinéticas
Disminución del movimiento sincrónico de las articulaciones
Alteración de la velocidad articular
Disminución de los grados articulares en tobillo, rodilla y cadera
Alteración del ROM
Ausencia en la longitud de paso
Ausencia de la longitud de la zancada
Alteración espacio-temporal
Alteración de variables cinemáticas
Ausencia de los prerrequisitos de la marcha
Marcha
Acortamiento de MMII
Descontinuidad tegumentaria
Integridad tegumentaria
Disminución del dolor
Dolor persistente
Dolor
Morfina
Acortamiento muscular y alargamiento del músculo contralateral
Acortamiento del ECM (lado derecho) y alargamiento del ECM (lado izquierdo)
Acompañada de Signo de Navaja
No hay inhibición del reflejo miotático
Serie de trastornos del control motor que producen anormalidades de la postura, tono muscular y coordinación motora, debido a una lesión congénita que afecta al cerebro inmaduro y es de naturaleza no progresiva, persistente (pero no invariable) y estática (no evolutiva).
