Ivan Morales Márquez 9°A psic.
los pacientes con problemas difíciles a menudo manifiestan suposiciones disfuncionales sobre la posibilidad de hacer cambios en general y cambios en la terapia, sobre el proceso de la terapia y sobre el terapeuta.
cap.10 Problemas para identificar las cogniciones
identificar imágenes
representaciones metafóricas
a veces, los pacientes desarrollan imágenes espontaneas que son de naturaleza metafórica
recuerdos
con frecuencia, en imágenes especificas encontramos recuerdos dolorosos incorporados
predicciones
los pensamientos de los pacientes suelen estar acompañados de imágenes donde representan lo que pasará
Postergar la identificación de pensamientos automáticos
aveces es importante no persistir en ayudar al paciente a identificar sus pensamientos automaticos, sobre todo, cuando ello les evoca penasmientos negativos sobre sí mismos, el terapeuta o el proceso de la terapia
Problemas para identificar los pensamientos automáticos
cundo el paciente teme la respuesta del terapeuta
cuando el paciente atribuye un significado especial a a sus pensamientos
cuando el paciente exhibe un patrón de evitación cognitiva (y emocional).
cuando el paciente expresa pensamientos automáticos superficiales.
cuando el paciente es demasiado perfeccionista.
cuando el paciente da respuestas intelectualizadas.
Utilizar y modificar las técnicas estándar para evidenciar los pensamientos automáticos
utilizar el juego de roles
utilizar imágenes
concentrarse en las emociones y las sensaciones somáticas
interrogatorios
Reconocer pensamientos automáticos
reconocer los pensamientos automáticos designados como sentimientos
reconocer los pensamientos automáticos en el discurso del paciente
reconocer la evitación cognitiva
reconocer la evitación conductual
reconocer cuando los pacientes tienen pocos pensamientos negativos
reconocer la gama de situaciones que evocan pensamientos automáticos
Evidenciar suposiciones
utilizar y modificar las estrategias estándar para evidenciar las suposiciones
ofrecer una oración para completar
ofrecer un aparte de la suposición
Evidenciar las creencias básicas
utilizar y modificar las estrategias estándar para evidenciar las creencias básicas
especificar creencias básicas ambiguas
reconocer cuando las creencias básicas se expresan como pensamientos automáticos
examinar las suposiciones
suposiciones mal adaptativas
pedirle al paciente que explique el significado de sus pensamientos
Problemas para identificar las creencias básicas
cuando se sienten vulnerables o angustiados evitaran hablar sobre ello, cuando esto sucede el terapeuta debe avanzar con precaución, utilizar enfoque gradual, sutilmente exploratorio
Resumen
los pacientes pueden tener dificultades para identificar sus pensamientos automáticos, imágenes, suposiciones y creencias básicas
el terapeuta debe evaluar si fue por no aplicar bien las técnicas estándar de manera eficaz y/o por que deberá utilizar estrategia alternativas, dadas las creencias disfuncionales del paciente en relación con el pensamiento o expresión de sus cogniciones negativas.
