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Nombre: E.R Edad: 60 años Sexo:Masculino Dominancia: Derecha MC: Repentina aparición de mareo y hemiparesia izquierda (3 dias atras). Secundario a infarto hemorragico agudo de las ramas penetrantes de la ACM y requirio hospitalizacion. HM: Hiperlipidemia, Hernia Discal (L5) Otros: Entumecimiento y debilidad en el brazo y pierna, disartria, disminucion memoria, hemiparesia y disminucion del balance. Actividades Diarias: Incapaz caminar, realizar actividades diaras y trabajar.

Integridad Refleja

Ocio (Actividad Fisica)

Debido al daño de motoneurona superior se presentan alteraciones como: Reflejo de Babinski Hiperreflexia patelar y aquiliano (izq)

Postura

Hernia Discal L5

Movilidad (cambio de posición), desplazamiento

Px estando en posición sedente, se inclina hacia el lado derecho

Desempeño Muscular

Autocuidado, tareas del hogar, movilidad y comunicación

Disminución de la fuerza en MMSS y MMII, con mayor compromiso en MMII, a causa de la lesión en la ACM , donde una de sus ramas irriga el omunculo motor afectando la parte cortical del mismo.

Si hay compromiso de las fibras musculares

No hay movilidad dentro de su casa (2pisos)

Pariticipación

Via comunitaria social y civica

Marcha, locomoción y balance

Hemiparesia del Hemicuerpo Izquierdo - perdida del control motor alterando cambios de posición y desplazamientos

Arteria Cerebral Media Capsula Interna Ganglios Basales

Movilidad Desplazamientoi

Movilidad dentro del hogar Inadecuación baño Falta de rampas - andenes Medio de Transporte

Alteración en interacciones interpersonales Alteración en la vida comunitaria y civica

Barreras Medioambientales, hogar y trabajo

Movilidad dentro del hogar Inadecuación baño Falta de rampas - andenes Medio de Transporte

Alteración de la vida comunitaria y civica

Hemiparesia del Hemicuerpo Izquierdo Movilidad en su entorno Desacondicionamiento Fisico

Arteria Cerebral Media Corteza motora primaria y capsula interna Musculatura del Hemicuerpo Izquierdo

Movilidad

Integridad de nervio periferico y craneal

Comunicación con otras personas

Movimientos oculares laterales acortados a 30 grados. Paresia facial en la zona periorbital de la boca (disartria)

Arteria Cerebral Media Nervios Craneales: 6 (Motor Ocular Externo) y 7 (Facial) (Nucleo supranuclear)

Comunicación: Alteración en la comunicación y producción (hablar, dar discursos) Aprendizaje y aplicación del conocimiento: Experiencias sensoriales intensionadas (mirar)

Función Motora

Movilidad Cambios de posición Desplazamiento

Dependiente

Corteza motora primaria Capsula interna Ganglios basales Corteza premotora o parietal

Disminución de la fuerza del hemicuerpo izquierdo Hipoestecia severa Alteración del tono Alteración de la coordinación motriz fina Apraxia

Trabajo, comunidad, integridad o reintegro

Movilidad en su entorno Cambios de posición

Ortesis AFO

Falta de rampas - andenes Medio de Transporte

Desplazamiento

Arteria Cerebral Media Corteza Motora Primaria

Autocuidado y manejo del hogar

Depende de otra persona

Fuerza en MMSS para vestirse

Escaleras

Movilidad y desplazamiento

ROM

Se encuentra comprometido pero por el desempeño muscular, no como tal una alteración en la articulación.

No puede levantar ni llevar objetos

Alerta, Atención y Cognición

Compromiso de Lobulo Temporal

Ninguna

Perdida de memoria, disartria.

Comunicación y producción. Se demora en producir un discurso a consecuencia de la disartria.

Capacidad Aerobica/ Resistencia

Ambiental

Si - Interacción

Actividad

Movilidad - fatiga

Participación

No puede tener interacción con el medio

Función

Sindrome de desacondicionamiento fisico que disminuye el aporte y consumo de oxigeno. Reducción actividad metabolica por la alteración aporte de Oxigeno.

Estructura

Arteria Cerebral Media - omunculo motor- desempeño muscular del hemicuerpo izquierdo. Zona de Penumbra