by valentina vargas 8 years ago
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Permite medir la acumulación de la proteína BNP que se produce en las cámaras de bombeo del corazón al haber una acumulación de la presión dentro de este debido a una falla cardiaca.
Esta proteína se encuentran elevadas en sangre cuando el miocardio presenta una falla, su aumento es directamente proporcional al daño ocurrido en el corazón.
En este caso específicamente buscaremos en la placa de tórax una cardiomegalia, que se vería como el agrandamiento generalizado del corazón que supera los límites de la normalidad.
Nos proporciona información acerca de cómo se está dando la contracción y relajación del corazón.
Fibrilación Auricular
Fisiopatología
Mecanismos electrofisiológicos
2º) En algunos pacientes la fibrilación auricular parece tener un origen focal, con frecuencia en una de las venas pulmonares. Estos pacientes en general presentas extrasístoles auriculares frecuentes y paroxismos de fibrilación auricular sin cardiopatía orgánica.ma
1º) Múltiples focos de reentrada que originan frentes de onda reentrantes que circulan simultáneamente por ambas aurículas, activan las aurículas en forma aleatoria, desaparecen y vuelven a formarse y una vez establecidos siguen las vías de excitación. En función de la presencia o ausencia de refractariedad auricular muchos de ellos alcanzan el nodo AV activando al ventrículo con una frecuencia irregular y variable.
En la fibrilación auricular, el impulso eléctrico del corazón no es regular. Esto se debe a que el nódulo sinoauricular ya no controla el ritmo cardíaco. Partes del corazón no pueden contraerse en un patrón coordinado, como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Presencia de ondas f, R-R irregular, QRS normal: 0,12s.
Relación con cuadro clinico del paciente
Síntomas principales en la fase aguda de la fibrilación auricular
-Palpitaciones por pulso irregular de forma completa, tanto en su amplitud como en su frecuencia, sin patrón repetitivo -Galope cardíaco (que en este caso se evidencia en el foco mitral) -Disnea -La intolerancia al ejercicio y la fatiga demuestran la ineficiente regulación de la frecuencia cardíaca durante el esfuerzo. -Poliuria
falla retrograda
> presión venosa que se traduce en ingurgitación yugular
elevación de la presión telesistolica en ventriculo derecho
Rigidez el ventriculo y con poca distensebilidad se se genera una onda de frecuencia más baja q lo produce por el automatismo q se presenta en las auriculas
Estancamiento de la sangre en venas pulmonares y lecho vascular pulmonar
falla anterograda
-Dilatación ventrículo derecho y Galope mitral
Deficiencia de riego de arterias sistémicas
Compromete
Ventrículo izquierdo
-Posible etiología: HTA y diabetes mellitus -Ortopnea (o disnea de decúbito) -Presencia de R4 en foco mitral -Estertores basales (posible edema cardiocongestivo) -Taquicardia
Ventrículo derecho
-Ingurgitación Yugular a 45° -Posible tricuspización por falla ventricular izquierda
Sospechado por:
-Disnea -Taquipnea -Taquicardia -Ingurgitación Yugular en 45° -Uso del Salbutamol
