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by maria castro 4 years ago

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DERIVACIONES URINARIAS

Las derivaciones urinarias implican modificar el curso normal de la orina debido a afecciones renales, defectos congénitos, infecciones, traumas o tumores. En algunos casos, la vejiga puede ser removida o perder su capacidad de almacenar orina, requiriendo una derivación urinaria.

DERIVACIONES URINARIAS

Bibliografia

file:///C:/Users/FAMILIA%20MALAGON%20CAST/Downloads/Dialnet-CuidadosDeEnfermeriaEnElPacienteUrostomizadoBricke-3100992.pdf

https://www.studocu.com/es/document/universidad-ceu-cardenal-herrera/pdt-sistemas-nefrourinario-y-reproductor-pediatricos-endocrinologicos-enfermedades-infecciosas/apuntes/5-derivaciones-urinarias/3950752/view

https://mychart.geisinger.org/staywell/html/Inpatient/3,41090.html

http://www.irensur.gob.pe/images/IrensurArchivos/curso_2016/dia2/DERIVACIONES%20URINARIAS.pdf

file:///C:/Users/FAMILIA%20MALAGON%20CAST/Downloads/northwestern-medicine-una-gui%CC%81a-para-el-paciente-con-derivaciones.pdf

DERIVACIONES URINARIAS

Continentes

Ortotópicas
cuando la eliminación de la orina se utiliza la vía natural o uretra

Vía urinaria

Vía digestiva

La orina se evacua con las heces a través del ano.

Mucocutáneas

Urostomía continente

A través de un estoma continente

La orina se evacua por la piel cuando se extrae con una sonda

Se necesitan dos elementos.
Esfinter para poder controlar el vaciamiento .
Reservorio para almacenar la orina

Actividades

No conduzca durante las 3 semanas posteriores a su cirugía.
Dieta
Los espárragos, el pescado y algunos medicamentos pueden cambiar el olor de la orina y no hay que alarmarse.
Después de la cirugía se puede continuar con la dieta regular.
Vida Sexual
No hay ningún problema , se puede llevar su vida sexual con normalidad.
Viajar
Se recomienda llevar insumos de ostomía adicionales.
Se puede viajar con normalidad
Ejercicio/Deporte
No deberá preocuparse por ningún deporte que no sea de contacto.
No es conveniente deportes de contacto como

Ya que pueden lastimar el estoma

Lucha

Karate

Fútbol

Después de la recuperación, la derivación urinaria no deberá interferir con el ejercicio.
No levantar objetos pesados

Mayores a 10 libras

Ducha/Baño
El agua de la ducha no le hará daño a la estoma.
La bolsa es impermeable y se puede usar mientras se ducha.
Ropa
No se necesita ropa especial.
Vida Social.
Se podrá ser independiente para vaciar y cambiar la bolsa.
Se podrá reanudar sus actividades sociales
Trabajo.
Se recomienda no alzar objetos pesados

Problemas cutáneos

Las formaciones de cristales en la orina
Son depósitos de cristal blancos, arenosos en el estoma o sus alrededores.
Candida Albicans
Es una erupción o un área roja irritada alrededor de la estoma
La piel hiperplásica
Engrosamiento, con aspecto de verruga, alrededor del estoma
La foliculitis
Pequeños bultos rojos o espinillas cabeciblancas
Afección cutánea

Folículos pilosos

Es mejor comenzar a rasurarse cerca de la estoma .

Cuidados

Si se presenta algún problema consultar al medico
Cambio de bolsa
Los discos se cambiarán cada 3 o 4 días y las bolsas a diario, vaciándolas cada 2 o 3 horas para evitar que el peso tire de los discos
Adhiera el disco a la piel, empezando de abajo a arriba con masajes circulares para que se pegue mejor, evitando que se formen pliegues y arrugas.
Recorte el disco a la medida del estoma utilizando las plantillas que vienen en las cajas.
Seque la piel perfectamente, dando suaves toques pero sin frotar.
Limpie la piel alrededor del estoma suavemente con agua y jabón neutro, haciendo movimientos circulares.
Despegue el disco de la piel suavemente de arriba abajo, poco a poco sujetando la piel con la otra mano.
Lávese las manos antes y después del cambio para prevenir infecciones.
Recomendaciones
Se debe tener higiene y autocuidados del estoma

Sólo se recomienda utilizar agua y jabón neutro

Se debe educar al paciente como cuidarlo.

Se debe tener higiene alimentaria

Es importante evitar el sobrepeso.

Existen alimentos que pueden aumentar el olor de la orina

Medicamentos que pueden alterar el color

La ingesta abundante de líquidos

No continentes

Heterotópicas
Tracto urinario inferior

A nivel de la

Uretra

Uretrostomia

Uretra a la piel

A través de un pequeño estoma en periné.

Cistostomia

se comunica la vejiga con el exterior.

Tracto urinario superior

A nivel del

Uréter

ureteroilesostomia tipo bricker

Requiere bolsa recolectora

Se cierra en uno de los extremos y en el otro se exterioriza a través de la piel para formar un estoma

conexión de los ureteres a un segmento aislado de intestino (10 cm)

A través de un conducto ileal con estoma mucocútaneo

Ureterostomia cutanea

el uréter separado de la vejiga a través de la pared abdominal y se hace un orificio para que desemboque por la piel.

Directamente a través de pequeño estoma

Riñon

Pielostomia

Nefrostomia

A través de una sonda o catéter

Que se inserta por la piel hacia el riñón.

Se abren hacia el exterior
O la uretra directamente a la piel.
En forma directa

Comunicando los uréteres a través de un segmento de intestino

¿A que se deben?

Por que
Afecciones a nivel renal

Otros bloqueos (que no se controlan mediante medidas conservadoras)

Tumores

Infecciones

Trauma

Defectos congénitos

A veces la vejiga se debe extraer o ya no podrá almacenar orina.

Requiriendo

Derivación urinaria

Definición

Sistema urinario
Uretra.
Vejiga
Ureteres
Riñones
Acción de cambiar el curso normal de la orina del lugar donde normalmente ocurre