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by Karina Uribe 4 years ago

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DIAGNOSTICOS PULPARES. RELACIONES ENDO-PERIO

Las condiciones y diagnósticos relacionados con la pulpa dental y las relaciones endodontico-periodontales son diversos. Una pulpa normal no presenta síntomas y responde adecuadamente a pruebas térmicas.

DIAGNOSTICOS PULPARES. RELACIONES ENDO-PERIO

DIAGNOSTICOS PULPARES. RELACIONES ENDO-PERIO

Tratamiento Previamente Iniciado

Si no es tratado a tiempo, puede avanzar a un ABSCESO APICAL AGUDO
Rx: Evidencia de acceso a camara pulpar
Diente con tratamiento iniciado pero no terminado

Calcificación Pulpar

Rx: No hay luz en los conductos
Causas: Trauma dentoalveolar. Atrición. Ortodoncia
Diente AMARILLO: Cambio degenerativo de la pulpa

Pulpitis Irreversible Asintomática

Rx: Zonaa radiolucida en corona, compatible con caries. Pulpa necrosada
Hiperplasia gingival de color rosa pegada a la papila. Diente color ROSADO
Sobrecrecimiento de tejido pulpar. Sangra facil. Dx Diferencial: HIPERPLASIA GINGIVAL. Destrucción de las paredes dentinales

DIAGNOSTICOS PERIAPICALES

Osteitis Condensante
Rx: Presencia de una acomodación difusa concentrica radiopaca alrededor del apice de la raiz de un diente
Puede ser considerada una variante de una periodontitis apical asintomatica o de una pulpitis irrereversible asintomatica
Absceso Apical Agudo
Rx: Puede o no revelar cambios en el tejido circundante
Diente necrotico
Inflamación intra y extraoral (fluctuante a la palpación)
Fiebre: Sensacion pulsatil asociado a la colección purulenta
Sintomatico: Dolor AGUDO
Absceso Apical Cronico
Rx: RL periapical compatible con lesión apical
Fractura vertical
Realizar fistulografia
Fistula o tracto sinuoso
Asintomatico
Peridontitis Apical Sintomatica
Rx: RL periapical compatible con lesion apical
Percusión, masticación o palpación: POSITIVA
Movilidad dental o sensacion de diente extruido
Dolor espontaneo Severo

Manifestaciones Clinicas: Muerte pulpar. ASINTOMATICO

Tratamiento Endodontico Previo

Evaluar si requiere retratamiento. Calidad de la obturación. Aspecto de la rx
Asintomatico: El diente ya ha sido tratado y el canal radicular esta obturado con material de obturación

Necrosis Pulpar

RX: Ligero ensanchamaiento del espacio del ligamento periodontal. Radiolucidez, compatible con caries
Positivo: Sensible a la percusión Negativo: Termica
Color GRIS

Pulpitis Irreversible Sintomatica

Rx: Caries profunda con compromiso pulpar. Posible ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal
Positiva: Frío y calor. El dolor permanece al retirar el estimulo. Positiva: Percusión y Palpación
Sindrome de diente caliente: Px alivia el dolor con frío y empeora con el calor
Dolor espontaneo: Moderado y Severo, Localizado o referido, Nocturno

Pulpitis Reversible

Rx: Sin compromiso pulpar
Prueba al frío y calor: Positiva. Prueba percusión y palpación: Negativa
Causas: Caries, Dentina expuesta, Restauración en mal estado
Inflamación pulpar LEVE. Dolor cesa al retirar el estimulo

Pulpa normal

Rx Normal
Negativa a percusión y palpación
Prueba al calor y frió: Positivas
Asintomaticos