Categories: All - enfermería - rehabilitación - cardiopatías - medicina

by sharon alejandra 7 years ago

1488

Electrocardiograma

Diversos textos y manuales especializados abordan temas cruciales de la medicina y la cardiología, proporcionando información detallada y actualizada sobre arritmias cardíacas, terapias médicas y cuidados intensivos.

Electrocardiograma

BIBLIOGRÁFIA *Perez V. Benchetrit C. Pulido M. (2004) Manual de arritmias cardiacas. Universidad central de Venezuela; Caracas. Pag 293 * Oxford (2007) Diccionario de Oxford Medicina. Editorial Complutense; España. Pag 98 * Hernandez J, Herrero F. (2008) Manual terapéutico. Ediciones Universidad Salamanca; España. Pag 35 * de la Torre A. Arribas C. (2000) Manual de cuidados intensivos para enfermeria. Editorial spinger- Verlag Iberica; Barcelona. Pag 68-69 * Wolf S.Roy S. Rothstein J. (2005) Manual de especialistas en rehabilitación. Editorial Paidrotibo;Filadelfia. pag 553 *revista española de cardiologia. (noviembre de 2009). Sindrome de brugada. Recuperado de: http://www.revespcardiol.org/es/sindrome-brugada/articulo/13142828/ *Bilbiografia: revista española de cardiologia. (2006). fluter auricular: perspectiva clinica actual. Recuperado de: http://www.revespcardiol.org/es/fluter-auricular-perspectiva-clinica-actual/articulo/13091886/ *Blog bradicardia sinusal martes, 2 de octubre de 2007 recuperado el 15 de septiembre de 2017 de http://bradicardiasinusal.blogspot.com.co/ *Rebista siber sociedad española de enfermería de urgencia y emergencia recuperado el 15 de septiembre de 2017 de http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2006/octubre/contraccionesventriculares.htm *Arritmias cardiacas ANTONIA RAJA MONROY recuperado el 15 septiembre de 2017 de http://www.gapllano.es/enfermeria/guias/ARRITMIAS%20CARDIACAS.pdf *Alfonso , J ( 2015) . Taquicardias supraventriculares. Estado del arte . Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina - Departamento de Medicina Interna - Bogotá, D.C. - Colombia. Recuperado de : http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64n1/v64n1a17.pdf

Arritmias

otras arritmias

Flutter
Es una arritmica causada por un circuito de macroentrada en las auriculaas, mas frecuente en la derecha, se produce una frecuencia auricular muy elevada enre 240 y 350 lpm

QRS estrecho por conduccion aberrante Se registran ondas de apariencia negativa en las derivaciones inferiores

No existe onda p

Se presenta frecuencia cardiaca de 150 lpm

Se produce por miocardiopatias o cardiopatias estructurales

extrasístoles
Se produce una desincronización del latido cardiaco, es un latido adelantado que proviene de un foco diferente del nódulo sinusal

Cambios en el segmento ST y onda T

QRS estrecho

Siempre van acompañadas de una cardiopatia ( como valvulopatía o infarto agudo de miocardio). Puede deberse a estres fisico o consumo excesivo de cafeina.

Síndrome de Brugada
Es una canalopatia producida por lateracion de los canales ionicos transmembranales que participan en el potencial de accion celular

Patron 3: elevacion del segmento ST < 1mm

Patron 2: elevacion del segmento ST > 2mm en precordiales derechas, seguido de ondas T positivas

Patron 1: elevacion descendente del segmento ST > 2mm, seguida de ondas T negativas

es una predisposicion a presentar arritmias ventriculares y muerte subita

Bloqueo cardíaco

Tercer grado
Los impulsos no se conducen y los ventrículos laten a una menor frecuencia.
Segundo Grado
No todos los impulsos que pasan de a la aurícula al ventrículo son transportados.
Primer grado
La conducción entre la aurícula y los ventrículos esta mas lenta
Patologías
Cardiopatías, como enfermedad de las válvulas del corazón y sarcoidosis del corazón. Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme. Cirugía cardíaca.
Alteración en la conducción del impulso eléctrico generado por el nódulo seno-auricular

Definicion

Es cualquier alteracion del ritmo cardiaco, diferente al ritmo sinusal.

Tipos

Sipraventriculares
se encuentran encima de los ventrículos (aurículas)
van desde las rramas de haz de his hasta el musculos ventricular

Supraventriculares

Síndrome de Wolff-Parkinson-White
es una anormalidad cardiaca congénita que consiste en la presencia de un haz anómalo (haz de Kent) que salva el sistema normal de conducción uniendo directamente aurículas y ventrículos

Cuando hay un grado alto de preexcitación (conduce más por la vía accesoria que por el sistema de conducción), el QRS toma morfología de Bloqueo de Rama, siendo más ancho y apareciendo también alteraciones del ST y ondas T negativas.

Habitualmente la despolarización por la vía accesoria ocurre antes, por lo que el intervalo PR se acorta y aparece una onda Delta al inicio del QRS, provocando un ensanchamiento del mismo.

Como el estímulo se inicia en el Nodo Sinusal, la onda P será normal.

En la preexcitación, los ventrículos se despolarizan desde dos puntos distintos, el Haz de His y la vía accesoria.

taquicardia paroxística ortodrómica taquicardia paroxística antidrómica Dificultad para respirar

Contracciones supraventriculares prematuras
son latidos precoces que se producen por un foco ectópico situado en los ventrículos y que se adelantan al ritmo de base del paciente.

El QRS de la(s) contracción(es) prematura(s) tiene morfología normal o similar al del ritmo sinusal y va seguido de una pausa compensadora incompleta (distancia entre el QRS anterior y el posterior a la CSP es diferente que el doble o múltiplo de la distancia entre 2 QRS normales sucesivos, en esa derivación).

La onda P de la CSP no existe, si es Nodal Medio; tiene morfología diferente a la P sinusal, si es Auricular; y es negativa (u oponente) inmediatamente antes o inmediatamente después del QRS, si es Nodo auricular o Nodohisiano, respec-tivamente

Extrasístoles frecuentes Bigeminismo ventricular Trigeminismo ventricular Pareja de CVP o dobletes

Aleteo auricular

se produce por un impulso electrico anormal de la valvula tricuspide.

palpitaciones

El QRS es estrecho

Frecuencias Cardiacas cercanas a valores divisores de 300 lpm

No existen ondas P, observándose ondas auriculares en diente de sierra

este aleteo es sintomatico

fibrosis auricular a edad adulta. es frecuente en enfermedades respiratorias como asma, enfermedad pulmonar constructiva crónica, infecciones agudas

bradicardia sinusal
se define arbitrariamente por una frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm

Se produce bradicardia sinusal cuando el nódulo sinusal descarga a una frecuencia menor de 60 latidos/min.

Las ondas P tienen un contorno normal y aparecen antes de cada complejo QRS, con un intervalo PR constante y mayor de 120 ms.

Hipotorioidismo. Enfermedad del nodo sinusal. La bradicardia sinusal es un síntoma previo del infarto al miocardio. Esta afección también puede ocurrir de manera normal mientras dormimos. Daño cicatricial en el tejido del miocardio. Edad superior a los 50 años. Hipertensión arterial.

taquicardia sinusal
Subtema

Ritmo sinusal (ondas P con características sinusales ,es una respuesta normal al estrés, el ejercicio o la ansiedad.

Existe onda p y cada complejo QRS esta precedido por una onda p La frecuencia cardiaca es menor Se trata de pacientes con taquicardia sinusal en reposo o una taquicardia sinusal exagerada ante mínimos esfuerzos

Hipoxemia (bajo nivel de oxigeno en la sangre), normalmente secundaria a una insuficiencia respiratoria que se debe a crisis asmática, reagudizaciones de bronquitis crónica, embolia pulmonar, edema de pulmón, como causas mas frecuentes. Tirotoxicosis (Hiperfunción tiroidea). Insuficiencia cardiaca

Fibrilación auricular
se caracteriza por una actividad auricular eléctrica y mecánica desorganizada con pérdida de la contracción auricular efectiva

Los intervalos RR son irregulares Frecuencia cardiaca es alta (Respuesta ventricular )

No existe onda p, en algunos casos sí se evidencia

Se generan múltiples estímulos al nivel de las aurículas

Patologia

Consumo de alcohol (especialmente con un consumo excesivo en un corto período de tiempo) Arteriopatía coronaria Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón Valvulopatía cardíaca (casi siempre la válvula mitral) Síndrome del seno enfermo

Taquicardia supraventricular
ocurre cuando el corazón late demasiado rápido, generalmente a una frecuencia de aproximadamente 130 a 250 latidos por minuto

presencia de onda p

Complejos QRS regulares , anchos.

La frecuencia cardiaca es alta El bombeo se da por parte del ventrículo El compromiso hemodinámico es variable

ventriculares

Contracciones ventriculares prematuras
se divide en dos

Multifocales

Vienen de lugares diferentes y no son idénticos

Unifocales

Aparecen de un solo foco irritable y son de forma identica

Son de alto riesgo porque tiene la frecuencia y focos irregulares

No va precedidas por Onda P

se conduce el impulso de forma anormal a través de los ventrículos

QRS amplio

Cambios químicos o desequilibrios en el organismo Niveles elevados de adrenalina en el organismo que pueden ser provocados la ansiedad Lesiones en el músculo del corazón debido a una enfermedad de las arterias coronarias, una enfermedad cardíaca congénita,

fibrilacion ventricular
Lo impulsos se generan en un modo y frecuencia irregular.

Ritmo completamente irregular en anchura, amplitud y frecuencia.

Ausencia de ondas P

Infarto del Miocardio Arteriopatía coronaria Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón Valvulopatía cardíaca (casi siempre la válvula mitral) Pericarditis

taquicardia ventricular
Son 3 o mas extrasistoles ventriculares, seguidas por las aurículas en su ritmo normal.

Qrs ancho e irregulares

Desviación del segmento ST

Onda T con frecuencia de 140-220

Patologias

Miocardiopatía Insuficiencia cardíaca Cirugía de corazón Miocarditis Vaculopatía cardíaca