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by erika Herandez 2 years ago

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ESCOLIOSIS CONGENITA

La escoliosis congénita es una condición que genera una curvatura anormal en la columna vertebral, afectando tanto el lado convexo como el lado cóncavo de la columna. Esta deformidad se caracteriza por una proliferación elevada de cartílago epifisiario y un aumento de la altura del disco intervertebral en el lado convexo, junto con la separación y desplazamiento posterior de las costillas.

ESCOLIOSIS CONGENITA

FRACTURA INTRACAPSULAR DEL CUELLO FEMORAL DERECHO - GARDEN 2

Se genera un imbalance en la cadera

Alteración en cintura pélvica
Alteración articulación coxofemoral

Hipomovilidad

Diminución de deslizamiento de la cabeza del fémur

Conrespecto al acetábulo

ROTACIÓN EXTERNA

ROTACIÓN INTERNA

ADD

ABD

Extensión

Flexión

Alteración arcos de movimiento

ROM

Alteración de palancas

Palancas

Cambia

Aumenta el apoyo

Inclinación

Pélvis

Fuerza

Potencia

Fuerza muscular por glúteo medio y glúteo menor.

Resistencia

Gravedad

Punto de apoyo

Articulación coxofemoral

Hipertensión pulmmonar

Disminuye la CPT

Aumenta el VR

VT

Línea miofascial espiral

Tiende a estabilizarse una vez la persona finaliza su etapa de crecimiento

Antecedentes patológicos

Paciente femenina de 63 años de edad

Sexo

Edad

Desviación en la columna en plano coronal

Evoluciona a lo largo del crecimiento de la persona
Aumentando la deformación en la curvatura de la columna

Debido a

Alteración en la formación y segmentación de las metámeras

Se produce en la tercera o cuarta semana de desarrollo embrionario

Afecta la formación de cuerpos vertebrales

Generando una asimetría en el desarrollo de la columna

Permitiendo el desarrollo de la deformidad

ESCOLIOSIS CONGENITA

Inactividad muscular de miembro inferior

Inmovilización
Mínimo 2 semanas
Desacondicionamiento muscular
Perdida de:

Fuerza muscular

Fatiga muscular

Disminución en la capacidad oxidativa de la mitocondria

Baja tolerancia al déficit de la mitocondria

Mayor dependencia al metabolismo anaeróbico

Se afecta principalmente en la semana 1

Atrofia muscular de fibras tipo I

0,7 - 1,5% diariamente

Extensibilidad

Contractilidad

Elasticidad

Excitabilidad

Debilidad muscular generalizada

DESEMPEÑO MUSCULAR

Genera una curvatura deforme en la columna

Lado cóncavo
Disminución de la altura del disco intervertebral

Compresión de las carillas articulares con formación de osteofitos y sinostosis

Canal vertebral estrechado

Las costillas se juntan y se desplazan anterolateralmente

Retracción o fibrosis de los músculos

Carencias nutricionales con trastornos isquémicos en hemidiscos y cartílagos

Las vértebras giran y dirigen las apófisis espinosas y los pedículos hacia el lado cóncavo

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

Reducida o ausencia de cartílago epifisiario
Disminuye la altura del hemicuerpo vertebral
Las vértebras del lado derecho descienden
Lado convexo
La vertebra asciende

Aumenta la altura del hemicuerpo vertebral

Proliferación elevada de cartílago epifisiario

Aumento de la altura del disco intervertebral

Descompresión de las carillas articulares

Aumento del canal vertebral

Las costillas se separan y se desplazan en sentido posterior (giba)

Elongación de los músculos

Trastornos nutricionales ocasionados por distracción de los tejidos

El cuerpo vertebral se dirige hacia la convexidad

Acuñamiento de la vértebra ápex de la curva con base en la convexidad

Alteración de centro de masa

Alteración de centro de gravedad
BALANCE
Se desplaza hacia derecha

Se generan alteraciones en las lineas miofasciales

Se presentan elogaciones y acortamientos en:

Linea miofascial frontal superficial

POSTURA

Linea posterior superficial

Alteraciones en la marcha

Desaparece

Disociación de cinturas escapular y pélvica

Desemboca en una caída

Desde su propia altura

Golpe en cadera derecha

Se somete le hueso a alta energía

Alteración Nódulo de Yonung

Que genera deformación

Alterando curva carga-deformación

Deformación del tejido

Alteración propiedades biomecánicas del hueso

Supera la fase plástica

MARCHA

Alteración en fases de la marcha

Balanceo terminal

Disminuye del hemicuerpo derecho

Balanceo medio

Balaceo inicial

Aumenta del hemicuerpo izquierdo

Disminuye el largo de paso

Aumenta la cadencia

Aumenta el ancho de paso

Alteración en sistema respiratorio

Con antecedente:
Traqueotomía
Enfermedad pulmonar restrictiva extrínseca
Síndrome de insuficiencia torácica primaria

Alteración en

Debilidad en músculos respiratorios

Retracciones musculares

Componentes óseos de la caja torácica

Expansión pulmonar reducida

Aumenta el trabajo respiratorio

Mayor sensación de fatiga percibida

Aumento disnea

Se ven alteradas volúmenes y capacidades pulmonares

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Disminución CV