Fisura anal
tratamiento
Enf Crohn
Sugiere tx conservador
Quirúrgico
1ra elección en colgajos cutáneos
trauma obstetrico
presión anal <85mmHg
Reseccion de papila anal
Satisfacción del paciente
Estereotomía lateral
Alteración continencia
Conservador
Toxina butulinica
Diltiazem topico 2%
Ablandadores de heces
Analgésicos tópicos
↑ Ingesta liquidos
Factores de Riesgo
Embarazo, producto >3.800kg
Estreñimiento
Antecedente Enf, Anorectal
Embarazo
Prevención primaria
Alimentos ricos en fibra
Pan de grano
Frutas y verduras abundantes
Complicaciones
Infecciones 1-6%
Incontinencia
Definitiva 4%
Temporal 7%
Diagnostico
Exploracion fisica
Anoscopia bajo anestesia
No procedimientos endoscopicos
Sangrado
Mediante traccion gentil de gluteos
HC
Historia familiar inflamatoria
Sangrado rojo rutilante
En papel de baño
Dolor anal
Ardoroso/quemante
Ulcera por desgarro Lineal
Cronica
Características
Bordes fibrosos
Exposición esfinter anal interno
Colgajo anal
Hemorroide sentinela
Tiempo
>6 semanas
Triada de Brodie
Fisura con exposicion esfinter anal externo
Colgajo centinela borde distal
Papila anal hipertrofica
