Fisura anal

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por Jose Wlises Velandia Lara

Fisura anal

tratamiento

Enf Crohn

Sugiere tx conservador

Quirúrgico

1ra elección en colgajos cutáneos

trauma obstetrico

presión anal <85mmHg

Reseccion de papila anal

Satisfacción del paciente

Estereotomía lateral

Alteración continencia

Conservador

Toxina butulinica

Diltiazem topico 2%

Ablandadores de heces

Analgésicos tópicos

↑ Ingesta liquidos

Factores de Riesgo

Embarazo, producto >3.800kg

Estreñimiento

Antecedente Enf, Anorectal

Embarazo

Prevención primaria

Alimentos ricos en fibra

Pan de grano

Frutas y verduras abundantes

Complicaciones

Infecciones 1-6%

Incontinencia

Definitiva 4%

Temporal 7%

Diagnostico

Exploracion fisica

Anoscopia bajo anestesia

No procedimientos endoscopicos

Sangrado

Mediante traccion gentil de gluteos

HC

Historia familiar inflamatoria

Sangrado rojo rutilante

En papel de baño

Dolor anal

Ardoroso/quemante

Ulcera por desgarro Lineal

Cronica

Características

Bordes fibrosos

Exposición esfinter anal interno

Colgajo anal

Hemorroide sentinela

Tiempo

>6 semanas

Triada de Brodie

Fisura con exposicion esfinter anal externo

Colgajo centinela borde distal

Papila anal hipertrofica