Categories: All - infecção - classificação - diagnóstico - prevenção

by Emile Lopes 2 years ago

84

ITUS-RAS

As infecções do trato urinário (ITU) podem acometer várias partes do sistema urinário, incluindo rim, ureter, bexiga e uretra, além de tecidos adjacentes. Para diagnosticar uma ITU, é essencial a presença de um micro-organismo compatível no sangue ou a drenagem purulenta do local afetado.

ITUS-RAS

ITUS-RAS

PREVENÇÃO

identificar fatores de riscos
Saco coletor e conectivo demasiado sujo
Tempo de permanência de catéter vesical
Higiene inapropriada
sondagem feita de maneira inapropriada
Pacientes admitidos já sondados
Idosos
sexo femino
Capacitação dos profissionais
cultura de urinas periódicas com técnica adequada
higiene íntima do usuário adequada
substituição de catéter sempre que necessário
Descarte de urina do saco coletor de 3h/3h ou sempre que necessário
técnica asséptica
Higiene da mãos

Definição

ITU não relacionada a procedimento urológico, porém, diagnosticada após admissão em unidade de saúde.
Qualquer ITU relacionada a procedimento urológico

OUTRAS ITU-RAS

Critérios diagnósticos
Evidência radiográfica
Presença no sangue de micro-organismo compatível com o sítio de infecção suspeito
Drenagem purulenta do sítio acometido
pelo menos 2 dos seguintes sinais ou sintomas sem outra causa reconhecida: febre (>38ºC), dor ou hipersensibilidade localizada em um dos sítios
abscesso ou outra evidência de infecção vista em exame direto durante cirurgia ou em exame histopatológico em um dos sítios listados
Paciente tem isolamento de micro-organismo de cultura de secreção ou fluido (exceto urina) ou tecido do sítio acometido, dentre aqueles citados
Compreendem
rim, ureter, bexiga, uretra, tecidos adjacentes ao tecido retroperitoneal e espaço perinéfrico

Cálculo das taxas de incidência

DI de CV = N° de CV - dias/ N° de pacientes - dias * 1000
IA de ITU relacionada a CV = N° de ITU relacionadas a CV / N° de pacientes com CV * 100
DI de ITU relacionada a CV= N° de ITUS sintomáticas relacionadas a CV / N° de CV - dias * 1000

Classificação

ITU sintomática
possíveis sintomas e critérios diagnósticos

leucócitos ≥ 10 por campo aumentado em 400x

cultura ≥105 UFC/ml de um uropatógeno

Enterococcus Spp

Staphylococcus Saprophyticus

bactérias gram negativas

Dor suprapúbica ou lombar

Disúria

Frequência

Urgência

febre >38°

ITU assintomática
criterios diagnóssticos

Paciente do sexo masculino que não utilizou CV até 7 dias antes da coleta, porém, com uma cultua positiva ≥105 UFC/ml e sintomas clínicos

Paciente do sexo feminino que não utilizou CV até 7 dias antes da coleta, porém, com dois resultados de culta positiva ≥105 UFC/ml e sem sintomas clínicos

Paciente que está ou esteve com CV aré 7 dias antes da cultura e cultura positiva ≥105 UFC/ml

ITU não relacionada a procedimento urol´ógico
ITU relacionada a procedimento urológico