Categories: All - hipotonía - atrofia - parálisis

by ANGIE VANESSA ROJAS RIVERA 3 years ago

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NMS Y NMI

El síndrome de la motoneurona inferior se caracteriza por una serie de manifestaciones clínicas que incluyen hipotonía muscular, atrofia, y fasciculaciones. Los pacientes también presentan hiporreflexia o arreflexia, ausencia de los reflejos de Babinski y Hoffman, y en casos graves, parálisis o paresia.

NMS Y NMI

BIBLIOGRAFIA

CANO DE LA CUERDA., PIEDROLA, PAGE. (2017). Control y aprendizaje motor: fundamentos, desarrollo y reeducación del movimiento humano. Panamericana.

https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2018/cfr182j.pdf
Fisiología Humana Ed.8º por Silverthorn

http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v32n3/0120-8705-cesm-32-03-259.pdf

:https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-.pdf

:https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2018/cfr182j.pdf

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461§ionid=213023593

características anatómicas

lugares anatómicos donde puede lesionarse

nervio periférico
plexos nerviosos
plexo sacro

pelvis, nalgas, genitales, muslos, pantorrilas y pies

plexo lumbar

espalda, abdomen, ingles, muslos, rodillas, pantorillas

plexo braquial

tórax, hombros, brazos, antebrazos, manos

plexo cervical

cabeza, cuello, hombros

raíz nervio espinal
asta anterior médula espinal

asta anterior de la medula

forman las raíces anterior
nervio raquídeo

en el sistema nervioso periférico

músculos correspondientes

placa motora

características clínicas: Hipotonía muscular Atrofia y fasciculaciones
Reflejos osteotendinosos disminuidos (Hiporreflexia/Arreflexia) Ausencia de Babinski y Hoffman

BIBLIOGRAFIA:https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-.pdf

ENFERMEDADES DEMOTONEURONA INFERIOR
Ubicadas en el asta anterior medula

etiologia

sobre todo en adultos

causas son desconocidas

BIBLIOGRAFIA:https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2018/cfr182j.pdf

Enfermedades de la motoneurona inferior y los trastornos de la comunicación
La disartria, la apraxia del habla

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

Afectacion dentro y fuera corteza

alteración en el lenguaje, el habla, la voz o en todas a la vez

características clínicas

síndrome de motoneurona inferior

reflejo miotatico
hiporreflexia o arreflexia
lesión de segunda neurona
babinsky negativo
fasciculaciones presentes
reflejos superficiales

hiporreflexia

trofismo

atrofia

tono muscular

flacidez

hipotonía

motilidad voluntaria

paresia

parálisis

características patológicas

La parálisis bulbar progresiva

neuronas motoras inferiores del tallo cerebral
dificultad para mascticar y tragar
causando habla arrastrada

guillan barre

propio sistema inmunitario de una persona daña sus neuronas
debilidad muscular

poliomelitis

lesiones en nervio
paralisis

atrofias muculares ame

frecuente en niños
4 tipos

ame 4

leve adulto

ame 3

leve, juvenil

ame 2

intermedia

ame 1

severa infantil o enfermedad de wernign

ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA

Sintomas inicales
contraciones involuntarias

evolucion lenta

médula espinal

NMS Y NMI

NEURONA MOTORA INFERIOR

NEURONA MOTORA SUPERIOR

encontramos
ARTICULOS CIENTIFICOS

BIBLIOGRAFIA:https://www.emcori.org/galeria-us/neurona-motora-superior#:~:text=Las%20neurona%20motora%20superior%20se,anterior%20de%20la%20medula%20espinal.

un patrón de debilidad unilateral, bilateral, simétrica o asimétrica.

Reflejos osteotendinosos aumentados (hiperreflexia/clonus) Signo de Babinski en miembros inferiores o signo de Hoffman en miembros superiores

Tono muscular espástico Ausencia de atrofia

BIBLIOGRAFIA:http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v29n2/v29n2a08.pdf

ESCLEROSIS LATERAL

por la degeneración progresiva de las neuronas motoras superior

debilidad de los músculos

de las extremidades, torácicos, abdominales

BIBILOGRAFIA :http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v32n3/0120-8705-cesm-32-03-259.pdf

ENFOCADO

Signo clinico

La espasticidad es considerada un signo clínico positivo

daño de la motoneurona superior

enfermedades neurológicas

ictus

Patologías

Amiotrofia (por desuso)

Tumores cerebrales

tipos

Astrocitoma

A. glioblastoma grado 4

A. anaplásico grado 3

A.difuso grado 2

A. pilocítico grado 1

Craneo faringomas

Meningioma

anaplásico o maligno grado3

meningioma atípico grado 2

meningioma benigno grado 1

Derivación plexos coroideos

carcinoma

papiloma atípico

papiloma

Glioma mixto

Oligodendroglioma

Ependimoma

Ependomoma anaplásico

Ependimoma mixopapilar grado 2

ependimoma grado 1

Trauma craneoencefálico

clasificación

escala Glasgow

severo: <8

moderado:9-13

leve: 14 -15

prevalencia

Hospital Deptal reporta 1000-1500 casos anual

mas q todo en hombres

edad: 12 a 45

Trauma raquimedular

SABIAS QUE?

Shock espinal

Fenómeno de la pérdida completa de función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión

hay 2 etapas

etapa 2

lesión secuandaria

resultado de fenomenos locales como

radicales libres

hiper-excitabilidad neuronal

inflamación

isquemia

lllevando a

muerte neuronal

etapa 1

lesión primaria

energía del trauma

falla biomecánica de estructuras que estabilizan la columna

disrupción del tejido neural o vascular

ECV

SABIAS QUE?..

Arteria cerebral media

lesionada en

area 4 y 6

provoca

hemiplejía

M1 y M2

hemiparesia

M3 y M4

puede ser

isquémico

causas frecuentes

aneurisma

oclusión embólica

trombosis

hemorragia a nivel de la meninge

hemorragia subaracnoidea

hemorragia cerebral

intraventriculares

parenquimatosa

hemorrágico

focal

global

Características clínicas

Síndrome Neurona Motora Superior

Lesiones cerebelosas

cerebelo

disartria

adiadococinesia

Incoordinación

temblor de acción

ataxia

Signos clínicos

Reflejos patológicos

Babinsky, Hoffman, Clonus

Reflejos músculotendinosos

hiperreflexia

Tono muscular

hipertonía o espasticidad

Fuerza

plejía, paresia

Lesiones piramidales y lesiones extrapiramidales

Lesiones extrapiramidales

Ganglios basales, tallo

generando

tics

movimientos atetósicos

temblor en reposo

bradiscinesia

rigidez

Lesiones piramidales

según el sitio de lesión

hemiplejía proporcionada

corona radiada

monoplejía, monoparesia

corteza motora

hemiplejía desproporcionada

Características anatómicas

AFECTACIÓN VIA PIRAMIDAL Y VIA EXTRAPIRAMIDAL

VIAS EXTRAPIRAMIDALES

Vías reticuloespinales

Vía reticuloespinal lateral o bulbar

activar musculatura flexora, control mlos distales

descienden

Vía reticuloespinal medial o pontina

activar musculatura extensora, control axial

desciende

contralateral

llegando a

segunda motoneurona del asta anterior de médula espinal

ipsilateral

Vía tectoespinal

orientación de la cabeza ante estímulos sensoriales

colículos del mesencéfalo

llegando a médula espinal

Vías vestibuloespinales

Subtopic

mantener tono postural y alineación postural

activar musculatura extensora e inhibir la flexora

equilibrio

Vía vestibuloespinal lateral

Vía vestibuloespinal medial

se originan en núcleos vestibulares en bulbo

a médula espinal

Vía rubroespinal

su haz es contralateral

activad mano, coordinación

activa musculatura flexora e inhibir la extensora

núcleo rojo del mesencéfalo

decusación mesencefálica ventral anterior

asta anterior de médula espinal

VIA PIRAMIDAL

Via corticobulbar

corteza

núcleos de los pares craneales

Vía corticoespinal

córtex cerebral

tallo cerebral

mesencéfalo, protuberancia, bulbo

decusación en extremo inferior del bulbo

llegando

cordón corticoespinal anterior

TRACTO CORTICOESPINAL ANTERIOR

afeccióm musculatura proximal

asta lateral de la médula espinal

control motor es contralateral

corteza cerebral conformando sustancia gris

sus axones recorren varias estructuras

como

cápsula interna

mesencéfalo

protuberancia

bulbo

piramides bulbares y en su extremo inferior del bulbo

decusación