av ANGIE VANESSA ROJAS RIVERA 3 år siden
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http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v32n3/0120-8705-cesm-32-03-259.pdf
:https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-.pdf
:https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2018/cfr182j.pdf
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461§ionid=213023593
pelvis, nalgas, genitales, muslos, pantorrilas y pies
espalda, abdomen, ingles, muslos, rodillas, pantorillas
tórax, hombros, brazos, antebrazos, manos
cabeza, cuello, hombros
en el sistema nervioso periférico
músculos correspondientes
placa motora
etiologia
sobre todo en adultos
causas son desconocidas
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
Afectacion dentro y fuera corteza
alteración en el lenguaje, el habla, la voz o en todas a la vez
hiporreflexia
atrofia
flacidez
hipotonía
paresia
parálisis
ame 4
leve adulto
ame 3
leve, juvenil
ame 2
intermedia
ame 1
severa infantil o enfermedad de wernign
evolucion lenta
BIBLIOGRAFIA:https://www.emcori.org/galeria-us/neurona-motora-superior#:~:text=Las%20neurona%20motora%20superior%20se,anterior%20de%20la%20medula%20espinal.
un patrón de debilidad unilateral, bilateral, simétrica o asimétrica.
Reflejos osteotendinosos aumentados (hiperreflexia/clonus) Signo de Babinski en miembros inferiores o signo de Hoffman en miembros superiores
Tono muscular espástico Ausencia de atrofia
BIBLIOGRAFIA:http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v29n2/v29n2a08.pdf
ESCLEROSIS LATERAL
por la degeneración progresiva de las neuronas motoras superior
debilidad de los músculos
de las extremidades, torácicos, abdominales
BIBILOGRAFIA :http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v32n3/0120-8705-cesm-32-03-259.pdf
ENFOCADO
Signo clinico
La espasticidad es considerada un signo clínico positivo
daño de la motoneurona superior
enfermedades neurológicas
ictus
Amiotrofia (por desuso)
Tumores cerebrales
tipos
Astrocitoma
A. glioblastoma grado 4
A. anaplásico grado 3
A.difuso grado 2
A. pilocítico grado 1
Craneo faringomas
Meningioma
anaplásico o maligno grado3
meningioma atípico grado 2
meningioma benigno grado 1
Derivación plexos coroideos
carcinoma
papiloma atípico
papiloma
Glioma mixto
Oligodendroglioma
Ependimoma
Ependomoma anaplásico
Ependimoma mixopapilar grado 2
ependimoma grado 1
Trauma craneoencefálico
clasificación
escala Glasgow
severo: <8
moderado:9-13
leve: 14 -15
prevalencia
Hospital Deptal reporta 1000-1500 casos anual
mas q todo en hombres
edad: 12 a 45
Trauma raquimedular
SABIAS QUE?
Shock espinal
Fenómeno de la pérdida completa de función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión
hay 2 etapas
etapa 2
lesión secuandaria
resultado de fenomenos locales como
radicales libres
hiper-excitabilidad neuronal
inflamación
isquemia
lllevando a
muerte neuronal
etapa 1
lesión primaria
energía del trauma
falla biomecánica de estructuras que estabilizan la columna
disrupción del tejido neural o vascular
ECV
SABIAS QUE?..
Arteria cerebral media
lesionada en
area 4 y 6
provoca
hemiplejía
M1 y M2
hemiparesia
M3 y M4
puede ser
isquémico
causas frecuentes
aneurisma
oclusión embólica
trombosis
hemorragia a nivel de la meninge
hemorragia subaracnoidea
hemorragia cerebral
intraventriculares
parenquimatosa
hemorrágico
focal
global
Síndrome Neurona Motora Superior
Lesiones cerebelosas
cerebelo
disartria
adiadococinesia
Incoordinación
temblor de acción
ataxia
Signos clínicos
Reflejos patológicos
Babinsky, Hoffman, Clonus
Reflejos músculotendinosos
hiperreflexia
Tono muscular
hipertonía o espasticidad
Fuerza
plejía, paresia
Lesiones piramidales y lesiones extrapiramidales
Lesiones extrapiramidales
Ganglios basales, tallo
generando
tics
movimientos atetósicos
temblor en reposo
bradiscinesia
rigidez
Lesiones piramidales
según el sitio de lesión
hemiplejía proporcionada
corona radiada
monoplejía, monoparesia
corteza motora
hemiplejía desproporcionada
AFECTACIÓN VIA PIRAMIDAL Y VIA EXTRAPIRAMIDAL
VIAS EXTRAPIRAMIDALES
Vías reticuloespinales
Vía reticuloespinal lateral o bulbar
activar musculatura flexora, control mlos distales
descienden
Vía reticuloespinal medial o pontina
activar musculatura extensora, control axial
desciende
contralateral
llegando a
segunda motoneurona del asta anterior de médula espinal
ipsilateral
Vía tectoespinal
orientación de la cabeza ante estímulos sensoriales
colículos del mesencéfalo
llegando a médula espinal
Vías vestibuloespinales
Subtopic
mantener tono postural y alineación postural
activar musculatura extensora e inhibir la flexora
equilibrio
Vía vestibuloespinal lateral
Vía vestibuloespinal medial
se originan en núcleos vestibulares en bulbo
a médula espinal
Vía rubroespinal
su haz es contralateral
activad mano, coordinación
activa musculatura flexora e inhibir la extensora
núcleo rojo del mesencéfalo
decusación mesencefálica ventral anterior
asta anterior de médula espinal
VIA PIRAMIDAL
Via corticobulbar
corteza
núcleos de los pares craneales
Vía corticoespinal
córtex cerebral
tallo cerebral
mesencéfalo, protuberancia, bulbo
decusación en extremo inferior del bulbo
llegando
cordón corticoespinal anterior
TRACTO CORTICOESPINAL ANTERIOR
afeccióm musculatura proximal
asta lateral de la médula espinal
control motor es contralateral
corteza cerebral conformando sustancia gris
sus axones recorren varias estructuras
como
cápsula interna
mesencéfalo
protuberancia
bulbo
piramides bulbares y en su extremo inferior del bulbo
decusación