Conclusão: Os resultados indicaram que os grupos com paralisia facial, independentemente do tempo de início da doença, se diferenciaram significativamente do grupo de indivíduos saudáveis quanto à atividade muscular captada durante o repouso e no sorriso voluntário.
Procedimentos
Análise de dados
Confiabilidade
A fim de determinar o índice de concordância entre os examinadores e assim garantir maior fidedignidade das medidas.
Análise dos dados eletromiográficos
Análise do domínio temporal.
Nessa análise, a informação obtida
descreve em que momento o evento ocorreu e qual a amplitude (indicador da magnitude da atividade muscular) de sua ocorrência.
Avaliação instrumental: eletromiografia de superfície
A avaliação eletromiográfica dos grupos musculares envolvidos no sorriso (risório e zigomático).
Avaliação da mímica facial
O protocolo avalia
O impacto da PFP na capacidade dos indivíduos em realizar movimentos faciais simétricos, atribuindo escores para cada uma das hemifaces.
Escalas de avaliação
Sunnybrook Grading System
Inclui a avaliação da musculatura facial em repouso, em movimentação voluntária e a observação de sincinesias.
Facial Nerve Grading System
Não permite a avaliação completa da musculatura facial ou a presença de contraturas ou sincinesias.
Sequelas
Contratura muscular
Ausência de linhas de expressão, estreitamento do olho, rima nasolabial pronunciada, filtro desviado para o lado acometido, elevação da comissura labial e asa do nariz.
Caracterizada por uma rigidez na hemiface
comprometida.
Mais frequentes
São as sincinesias.
Caracterizadas por um movimento involuntário em associação a um movimento voluntário de grupos musculares distintos e independentes.
Ocorrem devido à recuperação de maneira
supranumerária das fibras nervosas, com falhas na transmissão entre axônios ou hiperexcitabilidade nuclear.
Paralisia Facial
Periférica (PFP)
Exames objetivos para avaliação da PFP
Incluem o uso da
eletroneuromiografia
Esse exame é altamente invasivo, doloroso, de aplicação limitada na prática clínica.
Permite avaliar o grau de degeneração do nervo para definição de prognóstico.
A PFP pode resultar em
Distúrbios físicos, psicológicos, sociais, estéticos e funcionais, por prejudicar a realização das expressões faciais (comunicação não verbal) e provocar alterações nas funções orofaciais.
A PFP do tipo idiopática é a mais frequente
É referida como a interrupção da infor-
mação motora para a musculatura facial.
Decorre da lesão neuronal
do 7° nervo craniano
Causas
Traumática, infecciosa, metabólica, tumoral, tóxica, congênita, otite média aguda ou crônica, entre outras.
