Categories: All - ictericia - diagnóstico

by Evil Pyro 5 years ago

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PLANEACION

La ictericia neonatal es una condición común que puede presentarse por diversas causas, siendo la hiperbilirrubinemia no conjugada la más frecuente. Los signos de alarma incluyen ictericia en el primer día de vida, niveles elevados de bilirrubina sérica y aumento rápido de esta.

PLANEACION

ORGANIGRAMA DE ENFERMERÍA

DIRECCIÓN

SUBDIRECCION MEDICA

JEFE DE ENFERMERIA
SUBJEFATURAS

Desarrollo del personal en formación y educación al paciente

pasante de enfermeria

enseñanza e investigación

calidad y seguridad en la atención de enfermería

SUPERVISORES

JEFATURAS DE SERVICIO

COORDINADORES

ENFERMERA ESPECIALISTA

ENFERMERA GENERAL

ENFERMERA AUXILIAR

PASANTE DE ENFERMERÍA

gestión y administración del cuidado

Hiperbilirrubinemia neonatal

Tratamiento

Exanguinotransfusión
Fototerapia

El diagnóstico se sospecha por el color del recién nacido y se confirma por la determinación de bilirrubina sérica.

signos de alarma

Ictericia en el primer día de vida BTS > 18 mg/dL Velocidad de aumento de BTS > 0,2 mg/dL por h (> 3,4 μmol/L por h) o > 5 mg/dL por día Concentración de bilirrubina conjugada > 1 mg/dL (> 17 μmol/L) si la BTS es 5 mg/dL o > 20% de la BTS (sugiere colestasis neonatal) Ictericia después de las 2 semanas de edad Letargo, irritabilidad, dificultad respiratoria

consecuencias

neurotoxicidad
encefalopatía ictérica
encefalopatía aguda

umbral de preocupación varía según

estado de salud
grado de prematurez
edad

La mayoría de los casos corresponden a hiperbilirrubinemia no conjugada. Algunas de las causas más frecuentes de ictericia neonatal son

La hiperbilirrubinemia patológica en recién nacidos de término se diagnostica si La ictericia aparece en las primeras 24 h, después de la primera semana de vida o persiste > 2 semanas La bilirrubina total sérica (BTS) aumenta > 5 mg/dL por día La BTS es > 18 mg/dL El recién nacido muestra signos o síntomas de una enfermedad grave Algunas de las causas patológicas más frecuentes son Anemia hemolítica inmunitaria y no inmunitaria Deficiencia de G6PD Reabsorción de hematoma Sepsis Hipotiroidismo
La ictericia por leche materna es diferente de la ictericia por amamantamiento. Aparece después de los primeros 5-7 días de vida y alcanza un máximo alrededor de las 2 semanas. Se considera que es causada por una mayor concentración de β-glucuronidasa en leche materna, lo que provoca un aumento de la desconjugación y reabsorción de bilirrubina.
La ictericia por amamantamiento se produce durante la primera semana de vida en un sexto de los recién nacidos amamantados. La lactancia aumenta la circulación enterohepática de bilirrubina en algunos recién nacidos que tienen menor ingesta de leche y que también presentan deshidratación o baja ingesta calórica. Asimismo, el aumento de la circulación enterohepática puede deberse a la menor cantidad de bacterias intestinales que convierten la bilirrubina en metabolitos irreabsorbibles.
La hiperbilirrubinemia fisiológica se observa en casi todos los recién nacidos. El período de vida más breve de los eritrocitos neonatales aumenta la producción de bilirrubina, la conjugación insuficiente por deficiencia de UGT disminuye la eliminación, y las bajas concentraciones bacterianas en el intestino, combinadas con mayor hidrólisis de la bilirrubina conjugada, incrementan la circulación enterohepática. Las concentraciones de bilirrubina pueden aumentar hasta 18 mg/dL a los 3-4 días de vida (7 días en recién nacidos asiáticos) y descienden de ahí en adelante.

Ictericia en recién nacidos

precauciones universales

equipo para el cuidado del paciente

salud ocupacional y patógenos de transmisión hemática

ubicación de pacientes

uso de mascarilla, protectores oculares y caretas

uso de guantes

lavado de manos

PLANEACION DIDACTICA

LÓPEZ CALVA

momentos didacticos
planteacion , verificación y ejecución
planeamiento de diciplina
plan de la unidad

El plan de la unidad puede presentar una forma de organización articulada a una técnica de enseñanza o puede ser sólo una forma de organización del programa.

plan de curso

momentos

El momento vertical: indica las unidades del programa y el número de clases correspondientes. El momento horizontal: describe las unidades en su extensión y profundidad de acuerdo con el tiempo asignado a c/u. El movimiento de coordinación: es el trabajo de aproximación y de enlace de las distintas disciplinas

elementos

1. Objetivos de la disciplina 2. Horas disponibles para la enseñanza 3. Temas o unidades que se deben seleccionar 4. Condiciones peculiares del medio 5. Posibilidades de la escuela condiciones 6. Conocimiento y el grado de madurez de la clase 7. Carácter de la materia 8. Material didáctico disponible 9. Motivación del curso y vivencias para la iniciación de los trabajos 10. Actividades extra-clase 11. Trabajos por realizar 12. Bibliografías e informaciones

clases

1. Objetivos específicos de aprendizaje 2. Motivación 3. Materia o tema 4. Procedimientos didácticos 5. Tarea 6. Verificación del aprendizaje 7. Indicaciones bibliográficas

• Sondeo o indagación • De planeación • De presentación de materia • De discusión • Teoría • De recapitulación • De trabajo practico o desmotracion • Ejercicio • Verificación • Motivación

• preparación de condiciones para realizar los objetivos • Métodos para alcanzar los objetivos • Trabajar en torno los objetivos
indica elementos y métodos concretos que enriquecen el contenido de una materia determinado por el tiempo de duración de la materia

SUAREZ

plan de clases
diversas clases de preguntas

Comienzo (montivacion y enfoque) Cuerpo ( comunicación , análisis y aplicacion) Cierre (evaluación, retroalimentación, repetición )

tipos de preguntas

• Evocadoras • Dinamizadoras • Comprender • Relacionar • Interferir o descrubrir • Sintetizar o crear

funciones de las preguntas

• Verificar el campo de experiencias del estudiante su situación su concepto y sus actitudes • Promover la interaccion de profesor – estudiante – grupo • Fomentar interés y participación • Propicicar el análisis • Variar el ritmo de la clase • Captar o recobrar la atención de los estudiantes • Evaluar los resultados logrados

estructura de las clase junto con sus acciones

REZA TROSINO

aprendizaje
El aprendizaje influye sobre distintas manifestaciones o áreas las cuales cada una tiene un nivel de aprendizaje esta son:

• Área psicomotriz o Conocimiento o Preparación o Ejecución consciente o Automatización o reorganización

• Área afectiva o Recepción o Respuesta o Valoración o Organización o Caracterización

• Área cognoscitiva o Conocimiento o Compresión o Aplicación o Análisis o Síntesis o Evaluación

carta descriptiva
evaluacion

pruebas

Las pruebas se clasifican por su nivel de expresión en • Orales • Escritas Por su nivel técnico de construcción: • Informales • Formales Por su tiempo empleado en resolverlas: • Prueba de velocidad • De poder Por su forma de responderlas: • De ensayo • objetivas

• Diagnostica • Formativa • Sumativa

• Principio ontológico • Epistemológico • Ético • Psicológico

• Evaluación Inicial o diagnostica • Evaluación durante el curso o de ajuste • Evaluación final

• objetivos genéricos • objetivos terminales
Datos de identificación Propósitos generales Objetivos terminales Contenido temático Objetivos específicos de aprendizaje Experiencias de aprendizaje Criterios y medios para la evolución: Elementos de operación: Disposiciones generales Costos de recursos Procedimientos de reverencio Crono grama
• Área de información general • Área de información relevante • Área de información especifica
la información clave que permite desarrollar el proceso enseñanza- aprendizaje;
La estrategia global en materia de capacitación, contenida en el plan maestro o estratégico, que regirá durante un periodo determinado de las actividades tendientes a satisfacer las necesidades de entrenamiento del personal de una empresa u organización, se integra a su vez por programas y cursos/eventos/acciones de formación profesional, que satisfarán cada una de esas necesidades específicas.