Arritmia cardiaca
Taquiarritmias
En caso de
Si hay taquicardia ventricular o ritmo incierto
Amiodarona
150 mg i.v. en 10 min.
Prepárese para cardioversión
sincronizada electiva
Repita según sea necesario
hasta una dosis máxima de
2,2 g/24 horas.
Taquicardia irregular de complejo estrecho
Probablemente se trate de fibrilación
auricular o posible flutter (aleteo) auricular
o taquicardia auricular multifocal.
Procure disminuir la frecuencia cardíaca
(por ejemplo diltiazem (25mg/5ml)
vo: 60mg/12horas ( para prevenir anginas)
Maniobras
Posición de Trendelemburg: Aumenta la presión venosa en la parte superior del cuerpo, lo que facilita la dilatación de las venas y hace que el procedimiento sea más fácil de realizar.
Maniobra de Valsalva: El paciente sopla en una jeringuilla mientras se mantiene acostado (boca arriba) durante quince segundos
Esto genera un aumento de la presión intratorácica e intraabdominal.
Maniobras vagales: Masaje del seno carotídeo. El seno carotídeo se localiza en la bifurcación de la arteria carótida justo por debajo del ángulo de la
mandíbula (. El propósito de esta maniobra es crear una elevación de la presión sanguínea en el seno carotídeo que permita la liberación de acetilcolina)
Precauciones generales
• Si en algún momento el paciente cambia de ritmo, ejecute un nuevo protocolo específico.
• Monitorice constantemente al paciente para detectar deterioro de los síntomas o paro cardíaco.
• Realice adecuadamente la cardioversión(choques rápidos y de baja energía) para evitar lesiones al paciente y al personal.
• Determine si se trata de una taquicardia patológica cardíaca o sistémica.
• Determine si se trata de una taquicardia estable o inestable.
• Inicie inmediatamente RCP si es taquicardia sin pulso.
• Realice cardioversión si es una taquicardia inestable
Pasos a seguir
( Protocolo MSP)
3. Realice un registro electro cardiográfico
• Evaluación de la frecuencia cardíaca.
• Ritmo regular o irregular.
• Actividad auricular (presencia o no de ondas).
• Análisis del QRS (ancho > 012 seg. o angosto).
2. Acueste al paciente en semifowler, administre oxígeno y verifique una adecuada ventilación. Monitorice al
paciente de manera continua
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de emergencia
Examen fisico
• Signos vitales con especial interés en la TA y la FC (hipotensión y taquicardia > 150/min).
• Signos de mala perfusión como palidez, sudoración, cianosis, piel marmolada
frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto
Se dividen en 2
Taquicardia estable Es aquella que no presenta signos o síntomas graves
Taquicardia inestable Es aquella que se asocia con síntomas o signos graves que causen inestabilidad hemodinámica como: dolor
torácico, disnea y alteración de la conciencia
