door feierta ta 10 jaren geleden
568
来自腰丛的腰骶干和所有骶、尾神经前支组成
从参与组成的脊神经数目看,骶丛是全身最大的脊神经丛
骶丛位于盆腔内,在骶骨和梨状肌前面,髂血管后。
骶丛与盆腔脏器临近,这些器官的恶性肿瘤可浸润、扩散至骶丛,导致疼痛和多个神经根受累
腓总神经
胫神经
第12胸神经前支的一部分,第1~3腰神经前支一部分组成
位于腰大肌深面,腰椎横突前方
该丛发出的分支除支配髂腰肌和腰方肌外,还分支于腹股沟区,大腿前部,大腿内侧部
由5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维交织而成
经斜角肌间隙向外侧穿出,继而在锁骨后方行向外下进入腋窝
形成3个神经束,在腋窝内,3个神经束分别行走于腋动脉内侧,外侧,后方
分布范围广泛,包括肩部,胸腰部,臂部,前臂部和手部
的肌,关节和皮肤
腕管综合征
腕管内,正中神经因周围结构炎症、肿胀和关节病变受压损伤,表现为鱼际肌萎缩,手掌变平呈“猿掌”,同时桡侧三个半手指掌面皮肤及桡侧半手掌出现感觉障碍
旋前肌综合征
正中神经穿过旋前圆肌和指浅屈肌起点腱弓处受损后出现的症状,表现为该神经支配的肌收缩无力和手掌感觉障碍
由分别发自臂丛内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成
手部分布
感觉纤维分布桡侧半手掌,桡侧三个半手指掌面皮肤及其中、远节指背皮肤
运动纤维支配第1、2蚓状肌和鱼际肌(拇收肌除外)
前臂分支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半外的所有前臂屈肌和旋前肌
臂部无分支
肱骨骨折和肩关节损伤可伴发肌皮神经损伤,表现为屈肘无力和前臂外侧部皮肤感觉减弱
自臂丛外侧束发出后,向外侧斜穿喙肱肌,在肱二头肌和肱肌之间下行,沿途发支于喙肱肌,肱二头肌,肱肌
肱骨外科颈骨折、肩关节脱位,使用腋杖不当所致的重压,都有可能造成腋神经的损伤,导致三角肌瘫痪。表现:肌臂不能外展,肩部和臂外上部皮肤感觉障碍,三角肌萎缩造成肩部失去圆隆外形
从臂丛后束发出,与旋肱后血管伴行向后外方向,穿经腋窝后壁四边孔后,绕肱骨外科颈至三角肌深面,发支支配三角肌和小圆肌
分布于颈深肌群,背部浅肌层(斜方肌除外),部分胸上肢肌和上肢带肌
神经损伤,前锯肌瘫痪,出现以肩胛骨内侧缘翘起为特征的‘翼状肩’
在臂丛主要结构的后方斜向外下进入腋窝,继沿胸侧壁前锯肌表面伴随胸外侧动脉下行,分布于前锯肌和乳房外侧份
由1~4颈神经前支互相交织形成
位于胸锁乳突肌上部的深面,中斜角肌和肩胛提肌起始端前方
分为皮支 肌支 交通支
第1~3骶神经后支的皮支
第1~3腰神经后支的外侧支
第三颈神经后支的内侧支
第二颈神经后支
第一颈神经后支
在寰椎后弓上方与椎动脉下方之间穿行
支配椎枕肌
脊神经干发出的最粗大分支
神经纤维含量最多 分布范围最广
支配心肌 平滑肌的运动 控制腺体运动
支配骨骼肌随意运动
内脏 心血管 腺体
皮肤浅感觉(痛 温 触)
肌肉 肌腱 关节 深感觉(运动 位置)
连于脊髓后外侧沟 感觉神经根丝构成
连接于脊髓前外侧沟 由运动神经丝构成
连接于脊髓的周围神经部