door Patrick Maciel 5 jaren geleden
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os antimicrobianos são todos os fármacos que interagem com micro-organismos, as classes abordadas neste mapa mental são a parte de antibióticos. Não havendo total interação com o conteúdo completo.
E.A. incluem super-infecção micóticas
Infecção em pé diabetico
As quinolonas atuam preferencialmente em G -
Não age nas vias respiratórias(infecções)
Ação em E. Coli
ITU
Indicado em casos de Pneumonias
Os inib. de parede celular compreende diversos fármacos pioneiros no tratamento de infecções, como as penicilinas que foram descobertas nos anos 1920 em diante. A partir desta classe foi possível abrir os olhos para novas oportunidades e caminhos farmacológicos para o tratamento de diversas patologias ate então de dificílimo tratamento.
Por ser mais cara que a vanco, não e tão utilizada
Adm via IV com duração de 2 Hrs
1/2 vida + curta
E.A. °Sindrome do homen do pescoço vermelho °Nefrotoxidade °Ototoxidade
Aztreonam
Está em desuso
Doripenem
Não disponível no Brasil
Ertapenem
1/2 vida + longa
Imipeném/cilastatina
E.A. Confusão menta(idosos), nefrotoxitad
Meropenem
Mais efetivo da classe
Baixa Nefrotoxidade(comparada as carbapenemicos)
São classificadas por gerações
5° Geração
Ñ disponível no Brasil
4° Geração
Cefepima
Ñ indicada em pct com função renal diminuída
Risco de Neurotoxidade
Atua em G+, G- e em pseudomonas
3° Geração
Ceftazidima
Tem ação boa penetração no SNC no casos de meningite por P. aeruginosa
Cefotaxima
Ceftriaxona
Usadas no tto de meningites por G - sensíveis
2° Geração
Cefoxitina
Por ser indutor de ß-lactamase, seu uso foi diminuido
Boa Atv. contra enterobactérias e anaeróbios.
Cefuroxima
Atv contra: S. pneumonie, H. influezae e M. catarrhalis
Formas: Oral e parenteral
1° Geração
Não atravessa a barreira hematoencéfalica(sem ação no SNC)
Usadas em ITU na gestação
Adm Parenteral
Cefalotina e Cefazolina
Adm V.O.
Cefalexina, cefadroxila e cefaclor
Aminopenicilinas
Ampicilina
Assoc. ao sulbactam, assim como o ác. clavulânico, proporciona ação de amplo espectro.
Apresentação princ. na forma parenteral
1/2 de 3 H
Amoxicilina
Comumente assoc. ao ác. Clavulânico.
Muito utilizada para tto's do Trato Resp.
Boa absorção V.O.
Semissintéticas
Oxacilina
Resistentes a penicilinases
Adm IV (uso hospitalar)
Usada em MSSA
Naturais
Nesta classe então inserida a conhecida Benzetacil®, que atualmente já tem um uso não tão intenso quanto em algumas décadas atrás por conta da resistência bacteriana.
Penicilina G Cristalina
Adm IV
Por sua ação no SNC, e usada no tto de Sifilis 3°
Atua no SNC
1/2 + curta
Penicilina G Benzatina
Excreção total em ate 28 dias
Adm IM
Droga de deposito
todos os amgc são potencialmente nefrotoxicos.
Sindrome do bebe cinzento
Aplasia medular
Alta toxicidade
Desuso por V.O. e parenteral
2° linha no tto de tuberculose
ADM tópica.
A amicacina e usada na terapia empírica de infecções relacionadas a assistência à saúde. Ex: pneumonias hospitalares e infecção do sitio cirúrgicos.
Utilicada em infecções por bac. G- resistentes a gentamicina.
Possui o maior espectro de ação da classe.
Colírios para tto de infecções oculares
Agem infecções por bacilos G-
Utilizado com oxacilina no combate a endocardites e staphylococos.
Utilizado com ampicilina no combate a enterococos
Ampla resistência antimicrobiana.
1° fármaco da classe.
Farmaco de escolha p/ tto de erisipele
Não raro, algumas tromboses são cofundindidas com erisipele, vale ressaltar que o olhar clinico e fundamental para um fechamento diagnostico rapido e tto eficaz.
Infecções graves de pele e abcessos
Não tem ação em G-
Age em G+ anaeróbicos e aeróbicos
Ultima escolha. (Quando todas as opções não resolveram)
O uso de linezolida em habito hospitalar deve se atentar a protocolos, por ser tratar de um fármaco de ultima escolha, o desenvolvimento de resistência por parte das bactérias deve ser evitado a todo custo.
E.A: Tromocitopenia
Causada por mecanismo imunológico .
é uma condição na qual há uma deficiência de plaquetas (trombócitos) no sangue, células fundamentais para a coagulação e consequente estancamento de um sangramento.
E.A: Anemia
Ocasionada pela supressão da eritropoese normal. tto >14 dias
E.A: Mielatoxicidade. >14dias de tto
Excelente ação no pulmão
Somente emergência
VISA
Ação contra G+
TOP DAS TOP
Apresentam em eu núcleo um anel macrocíclico de lactona.
Fármacos desta classe tem ATV semelhante, porem, sua F.C. e posologias são distintas
Não sofre interferencia com ingestão de alimentos.
1/2 vida longa, pode ser ADM 2x/dia.
Atinge pico sérico em 2 Hors
Atualmente temos disponivel no mercado Kits para o tratamento de H. pylori contendo 3 farmacos: amoxicilina, omeprazol/esomeprazol e claritromicina, ex: Pyloripac®, por conta da resistencia que a bacteria adquiriu, dificil tto e reincidencia, os kit apresentam agora tto para 14 dias, e não mais o clássico para 7 dias.
Maior ATV contra M. avium quando comparado a outros macrolídeos.
A m avium e um complexo bacteriano que atinge o trato respiratório e sistêmico de pessoas imunodeprimidas.
Por ter relativa ação inflamatória, tem sido utilizada em asssociações para DPOC, para reduzir risco de exacerbações bacterianas.
Ação contra H. pylori
E.A. : Intervalo QT (cardíaco)
Boa ação no Trato respiratório
1/2 vida longa
Bem absorvida no TGI
Um dos motivos de ser pouco usada é por conta de sua ADM ser ter pouco intervalo (6 hrs)
Macrolideos que apresenta mais E.A.
Uso veterinário. EX: doença do carrapato
É uma infecção grave causada por hemoparasitas que atacam o sangue do cachorro e pode levar à morte. raramente atingue pessoas humanas.
Atua em G+, G- e Atípicos
Indicadao para : IST, PAC
ADM por V.O.
Tem baixa eficácia para ITU
VRE
MRSA
Infec. de pele, partes moles
Não indicado em crianças <8 e idosos por conta de suas propriedades farmacocinéticas
Fármaco mais conhecido da classe
Quelação com cátions
A molécula e inativada no pulmão
Anaerobcos. Ex: salmonela
Parasitas
Fungos
TGI
Dapsona
profilaxia contra P. jirovecii
tto de hanseníase
Longa duração
Sulfadiazina
tto de nocardiose
tto da toxoplasmose
Curta duração
Sulfametaxozol
ação no TGI
Media duração.
conhecido por sua associação com trimetoprima. Bactrin®.
