door Maria Camila Orjuela 6 jaren geleden
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Lo intensifica el uso de esteroides y antibioticos tópicos
Se da despues de traumatismos o ulceras
otitis micótica externa
Crecimiento del hongo sobre tejido necrotico
Lesiones de quemaduras
Deformación de la región
Trayectos fistulosos, drenan granos blanco-amarillentos
Principalmente: Miembros inferiores
Uñas con estrias --> opacas/polvorosas, pierden su consistencia, tonalidades verdosas u oscuras
Borde libre de la uña
Más frecuencia en uñas de los pies
También pueden haber --> ulceras en el paladar
Similar a la murcomicosis cutánea primaria
Dolor a la palpación
Inicio: formación de pápulas eritematosas --> placas purpúricas, hemorrágicas con áreas neuróticas
Brazos, piernas, tronco
A.fumigats, A. niger, A. flavus
Deficiencia en inmunidad celular, IgE e IgG no elevadas
Radriografías: bronconeumonia con infiltrados y multiples zonas de consolidación
Se disemina a diferentes órganos, incluso a SNC
Sintomatologia marcada: tos constante, expectoración mucupurulenta,hemoptisis,disnea, necrosis localizada y trombosis
Aspiración constante de conidias- lesiones pulmonares crónica, asociado con neumonía
Invasión del parenquima pulmonar
Pacientes inmunosuprimidos
Poco frecuente, mal pronostico
A. fumigatus, A. niger, A. flavus
IgG elevada, la IgE puedeo no estar aumentada
si IgE se increenta: cursa con cuadro alérgico también
Radiología: Opacidad en lóbulo superior que indica un espacio de aire
Sintomatología: Tos discreta,a veces mucupurelenta y hemoptisis recurrente, rara vez fiebre, disnea y ataque general al estado.
Pelota fungica: masas de micelio compactas y moco
No invaden tejidos
Irritación bronquial y obstrucción
Radiología: Infiltrado pulmonar transitorio, parahiliar y apical
A. fumigatus, A. flavus, A. terreus, A. nidulans
A.fumigatus suele provocar fibrosis quística
Determinar la hipersensibilidad especifica: intradermorreacción cutánea (IDR)
En invasión bronquial se pueden elevar ambas inmunoglobulinas, causa infiltrado pulmonar diseminado con aumento de eosinofilos
Hongo rara vez parásita las mucosas respiratorias, aumento de anticuerpos IgE pero no IgG
Generan hipersensibilidad o alergias
asma
Triada: Disnea, tos y broncoespasmo episodicos.
Sintomatología más intensa, reducción de diametro de vías respiratorias
alveolitis
rinitis
síntomas inespecificos
conidias ingresan a vía aerea
Lisis celular
Hemolisina
Restrictosina ribonucleasa
Fosfolipasas
Catalasas
Peptidasas
Proteasas
Interacción celulas receptoras
Favorece invasion: antibioticos, esteroides tópicos
Traumatismo
Infección exógena
Consecuencia de humedad y debris celular
Infección endógena
Aspiración de conidios que perforan el paladar
Traumatismo --> micelio organizado (grano)--> granuloma supurativo
Hongo en el bode de la uña
Obstrucción bronquial
En general única
Principalmente el lóbulo superior
Restos tisulares
Células inflamatorias
Fibrina
Eosinofilia local tisular
Producción anormal de moco
su detección se considera la prueba más útil para el diagnóstico precoz de aspergilosis pulmonar invasiva y diseminada.
exoantigenos, se detectanen fluidos
exoantigeno, su valoración determina una probable infección fungica como aspergilosis, candidosis y neumocitosis.
fijación del complemento
inmunodifusión en gel
Util: aspergilosis pulmonar invasiva, saprofítica y diseminada
Se inhiben con cicloheximida
Micetoma
Granos eumicéticos blacos
Onicomicosis y úlceras necróticas
Hifas delgadas, tabicadas y hialinas
Invasión pulmonar
Hifas gruesas, tabicadas y ramificadas,
Aspergilosis pulmonar
Hifas, conidios, cabezas aspergiliares
