door jeferson reto 2 jaren geleden
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La localización precisa del dolor referido se produce cuando las fibras táctiles están activados
En dientes con dolor referido, la inflamación permanece confinado dentro de la pulpa.
Sin embargo, con el aumento de la inflamación pulpar con el tiempo y un aumento en la intensidad del dolor, hay confusión en cuanto a la localización e incapacidad para identificar el diente afectado
A-delta o C-fibra
Dolor severo de la pulpa por lo general indica la presencia de necrosis por licuefacción con un aumento en presión intrapulpar de 34,5 mm / Hg.
La presión intrapulpar promedio es de 10 mm / Hg (9).
Ocurre un dolor severo más a menudo cuando el diagnóstico histológico es pulpitis parcial crónica con necrosis parcial
OBSERVACIONES CLINICAS
60% de los pacientes con pulpa La inflamación es asintomática; 40% experimenta leves, dolor moderado o severo
DANDO COMO RESULTADO
El dolor ocurre mientras la inflamación continúa y no después de que el daño es hecho.
Inflamación marcada y algo de necrosis de la pulpa está presente con frecuencia en pacientes con dolor de moderado a severo.
Para pacientes que manifiestan dolor severo o tienen antecedentes de dolor en dientes con síntomas de dolor leve o moderado, endodoncia o está indicada la extracción.
sin antecedentes de dolor, la pulpitis dolorosa es reversible
histológicamente se manifiesta como una inflamación leve o una pulpitis parcial crónica sin características histológicas áreas de necrosis.
los estimulos pueden ser:
osmoticos o electricos
Evoca un dolor respuesta debido al movimiento iónico.
provocando un desequilibrio iónico a través de la membrana neural.
CAMBIOS
HIPERSENSIBILIDAD
causa una estimulación de presión hiperosmótica que induce una excitación transitoria diata de las fibras A-delta.
ACTIVIDAD ICONICA
Un aumento de los iones de calcio afecta la permeabilidad de la membrana celular
Esto reduce la entrada de iones de sodio a través de los nervios membrana a resultando en una menor excitabilidad con menos dolor y actividad muscular.
LA ACCION DEL POTASIO
Controla el dolor como el que se produce en hipersensibilidad dentinaria disminuyendo la excitabilidad de la fibra nerviosa.
mecanicos
termicos
Dan reacciones de dolor superiores cuando más Las diferencias extremas de temperatura se aplican a la corona del diente
el cambio de temperatura no provoca una respuesta inmediata al dolor
sistémico
no odontogénico
odontogénico
Este implica dolor dentinario y pulpar.
