Diagnóstico pulpar

Fracturas de mano

door laura vanessa suarez gonzalez

CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA

door erandy Robles Beltrán

TRAUMA RAQUIMEDULAR.

door Paula Lopez

MANEJO DEL DOLOR

door Johana Massiel Guerra Caballero

diagnostico Apical

Condiciones periapicales especiales

Osteitis condensante

Personas jóvenes Alrededor de ápices de dientes mandibulares Respuesta de hueso a irritación pulpar

Tejidos apicales normales

Terapia previamente iniciada

Diente previamente tratado

Absceso apical crónico

Asintomático o dolor leve, Descargas de pus que producen ”mal sabor de boca”, Repetidos eventos de inflamación Inflamación persistente, Fístula en mucosa o piel, Asociado a fracaso endodónticoÁreas de necrosis por licuefacción , Presencia de macrófagos y LPN, Revestido por epitelio conectivo inflamado

Absceso apical agudo

Dolor localizado intenso, pulsátil, Respuesta a presión,Malestar general y fiebreInflamación de corta evolución Movilidad dentaria, Respuesta positiva a percusión y palpaciónPredomino de LPN Acumulación de exudado

Periodontitis apical asintomática

Puede presentar fístula intra o extraoral Respuesta negativa a la Percusión y Palpación, Células plasmáticas, linfocitos y células gigantes multinucleadas. Tracto fistuloso recubierto de epitelio

Periodontitis apical sintomática

Dolor localizado severo al contacto Sensación de “Diente salido”,Respuesta positiva a la Percusión y Palpación Posible movilidad,Bacterias o toxinas llegan al ápice, Inflamación

Necrosis pulpar

Asintomática Respuesta leve a percusión Puede producir pigmentación coronal Respuesta negativa Caries profunda Conducto expuestoDestrucción de tejidos Presencia de micro-organismos AE/AN

Pulpitis irreversible asintomática

Pulpitis irreversible crónica

Degeneración pulpar calcificante progresiva

Asintomática Motivo estéticoTono marfil Pruebas de sensibilidad pulpar retardadas Restauraciones Trauma Envejecimiento

Pulpítis hiperplásica

No dolor o leve por presión sobre el pólipo Posible hemorragia durante la masticación Caries de larga evolución Crecimiento del tejido pulpar en forma de coliflor

Reabsorción interna

INICIAL Asintomática AVANZADA Sintomática a cambios de temperatura Coloración rosada en cervical Pérdida de estructura dentaria

No dolor o leve, Corta duración Aumenta con cambios térmicos, Caries de larga evolución, Restauraciones extensas, Recubrimiento pulpar directo, Trauma, Presencia de macrófagos, linfocitos y células plasmáticas , Tejido de granulación

Pulpitis irreversible sintomática

Dolor moderado a severo, referido ,Espontáneo o provocado por cambios térmicos o posturales, Dolor persistente, Caries profunda ,Restauraciones desadaptadas ext, Trauma, Iatrogenia, Edema inflamatorio , Zonas de microabscesos

Tratamiento: Terapia Endodóntica Pulpotomía

Pulpitis reversible

tratamiento: Eliminar la causa Protección dentino-pulpar indirecto

Respuesta positiva rápida (provocado),Cesa al retirar estímulo Caries, restauraciones desadaptadas, lesiones no cariosas, retracción gingival Deterioro de capa odontoblástica,permeabilidad vascular,Edema

Pulpa normal

Diente sin síntomas espontáneos Respuesta positiva a estímulos Cesa al retirar estímulo,No CARIES Restauraciones adaptadas