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p

PNEUMOTÓRAX

Diagnóstico Diferencial

Derrame pleural

Tromboembolismo pulmonar

Neoplasia

Pneumonia

Tuberculose

Enfisema Pulmonar

Exame Físico

Aparelho Respiratório

Ausculta

Ressonância vocal diminuída no hemitórax esquerdo

Murmúrio vesicular diminuído ou abolido nas áreas acometidas pelo pneumotórax

Percussão

Hipertimpânico

Palpação

FTV diminuída no Hemitíorax esquerdo

Expansibilidade diminuída no Hemitíorax esquerdo

Inspeção

Abaulamentos nos espaços intercostais

Aparelho Cardiovascular

Sem sopros

Bulhas normofonéticas

2 tempos

Ritmo cardíaco regular

Ansioso

Estado Geral Bom

Afebril

Acianótico

Anictérico

PROGNÓSTICO

Dependa da

Aberto ou Fechado

Derrame Pleural Associado

Aderências

Pressão Interpleural

Resultando em:

Reicidiva

Intervenção Terapêutica

Melhora Espontânea

Volume

Evolução

Etiologia

SINAIS E SINTOMAS REFERENTES AO CASO CLÍNICO

Dificuldade respiratória

TIPOS

Espontâneo

Secundário

Primário

Adquirido

Traumático

Iatrogênico

Neonatal

FATORES DE RISCO

Fumantes

Homens

Adultos 20-40

Ventilação mecânica

Doenças pulmonares

SINAIS E SINTOMAS

Tosse (seca e irritativa)

Taquicardia

Dor torácica súbita

Cansaço fácil

Agitação

Dispnéia

Falta de ar

CAUSAS

Iatrogenia

Doença pulmonar

Lesão traumática

Bolhas de ar rompidas

EXAMES COMPLEMENTARES

Desvio contralateral das estruturas mediastinais

Linha pleural deslocada

Hipertransparência

Aumento dos espaços intercostais

Atelectasia

Rebaixamento da cúpula diafragmática homolateral

Tratamento

Pneumotórax Hipertensivo

Necessidade imediata de reestabelecimento de pressão negativa no espaço pleural

Colocação do tubo o mais rápido possível

Tubo disponível

Não

Aguardar chegada da equipe com o material

Perfurar tórax com agulha calibras

Saída do ar

Sim

Introdução do tubo torácico

Pneumotórax Volumoso

Tubo retirado após cicatrização da pleura

Colocação do tubo através do tórax

Expansão do pulmão

Aspiração do Ar

Pneumotórax pequeno 2-3cm

Tendência de regressão

Paciente em observação

Tratamento expectante