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PNEUMOTÓRAX
Diagnóstico Diferencial
Derrame pleural
Tromboembolismo pulmonar
Neoplasia
Pneumonia
Tuberculose
Enfisema Pulmonar
Exame Físico
Aparelho Respiratório
Ausculta
Ressonância vocal diminuída no hemitórax esquerdo
Murmúrio vesicular diminuído ou abolido nas áreas acometidas pelo pneumotórax
Percussão
Hipertimpânico
Palpação
FTV diminuída no Hemitíorax esquerdo
Expansibilidade diminuída no Hemitíorax esquerdo
Inspeção
Abaulamentos nos espaços intercostais
Aparelho Cardiovascular
Sem sopros
Bulhas normofonéticas
2 tempos
Ritmo cardíaco regular
Ansioso
Estado Geral Bom
Afebril
Acianótico
Anictérico
PROGNÓSTICO
Dependa da
Aberto ou Fechado
Derrame Pleural Associado
Aderências
Pressão Interpleural
Resultando em:
Reicidiva
Intervenção Terapêutica
Melhora Espontânea
Volume
Evolução
Etiologia
SINAIS E SINTOMAS REFERENTES AO CASO CLÍNICO
Dificuldade respiratória
TIPOS
Espontâneo
Secundário
Primário
Adquirido
Traumático
Iatrogênico
Neonatal
FATORES DE RISCO
Fumantes
Homens
Adultos 20-40
Ventilação mecânica
Doenças pulmonares
SINAIS E SINTOMAS
Tosse (seca e irritativa)
Taquicardia
Dor torácica súbita
Cansaço fácil
Agitação
Dispnéia
Falta de ar
CAUSAS
Iatrogenia
Doença pulmonar
Lesão traumática
Bolhas de ar rompidas
EXAMES COMPLEMENTARES
Desvio contralateral das estruturas mediastinais
Linha pleural deslocada
Hipertransparência
Aumento dos espaços intercostais
Atelectasia
Rebaixamento da cúpula diafragmática homolateral
Tratamento
Pneumotórax Hipertensivo
Necessidade imediata de reestabelecimento de pressão negativa no espaço pleural
Colocação do tubo o mais rápido possível
Tubo disponível
Não
Aguardar chegada da equipe com o material
Perfurar tórax com agulha calibras
Saída do ar
Sim
Introdução do tubo torácico
Pneumotórax Volumoso
Tubo retirado após cicatrização da pleura
Colocação do tubo através do tórax
Expansão do pulmão
Aspiração do Ar
Pneumotórax pequeno 2-3cm
Tendência de regressão
Paciente em observação
Tratamento expectante