door ShiroAoi ShiroAoi 3 jaren geleden
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FACTORES TRAUMATICOS.
FACTORES EDUACACIONALES
FACTORES DE RIESGO.
DISMINUCIÓN DE LA EXITACIÓN.
DISPAREUNIA PROFUNDA.
DISPAREUNIA SUERFICIAL.
Las causas pueden incluir factores psicológicos y físicos, se debe observar las generalidades sobre la función y la disfunción sexual femenina.
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares
Depresión y ansiedad
Antecedentes de agresión sexual
Sospecha (epi)
Síntomas premenstruales
Flujo menstrual irregular
Ciclos menstruales prolongados
Tabaquismo
Nuliparidad
Ser adulto joven (30)
FACTORES CONTRIBUYENTES
• Ansiedad por la menstruació
• Falta de ejercicio
• Posición uterina anómala
• Orificio cervical estrecho
• Altos niveles de PGF2-alfa en el flujo menstrual
FACTORES PROTECTORES
El ejercicio
La multiparidad
Uso de anticonceptivos orales
MECANISMOS ALTERADOS
NORMALES
Subtopic
SECUNDARIA
SI
CAUSA ORGÁNICA
PRIMARIA
NO
• No usar tampones
• La ropa interior no debe ser ajustada y preferiblemente de algodón.
• Lavar la vulva sólo con agua, evitando las duchas vaginales.
• Deficiencia inmunológica.
• Diabetes.
• Baños en piscinas y tinas.
• Nuevo o múltiples parejas sexuales.
• Deficiente higiene génito-anal.
• Duchas Vaginales
• Tapones vaginales
• Antibióticos de amplio espectro
• Dispositivos intrauterinos.
• Embarazo que favorece la candidiasis
• Cambio de clima de fresco a cálido
características
Acompañantes
Dolor pélvico
Dispareunia
Escozor
Prurito vulvar
Con más intensidad después de las relaciones sexuales.
Flujo
Con olor
color variable
Abundante
Características
• Descamación vaginal
Aspecto lechoso
Premenstrual
• Secreción cervical
Almidona la ropa
Transparente
Aspecto de clara de huevo
Preovulatoria
• Aumenta con el estrés, excitación sexual y embarazo.
• PH: 3,8 a 4,2
En la vagina y en la vulva de la mujer normal, existe una secreción, resultado de:
• Células descamadas del epitelio escamoso.
• Liquido trasudado o suero procedente de los capilares de la pared vaginal
• Secreción de las glándulas y células secretoras existentes en el tracto genital
provocada por lo general por una infección baja del aparato genital.
ANTE UNA LEUCORREA: DETERMINAR SI ES FISIOLÓGICA O PATOLÓGICA
• Abstinencia sexual.
• Uso de métodos de barrera
• Uso de ACO ya que espesa el moco cervical que impide el acenso de bacterias
• Monogamia
• Duchas vaginales ya que empujan las bacterias hacia el tracto genial superior
• DIU
• Menstruación o ectropión cervical
• Episodios Previos de EPI
• Promiscuidad o muchas parejas sexuales
• Vida sexual activa
Temperatura de 38°C o más
Material purulento obtenido por cuidocentesis o laparoscopia
VES elevada
Evidencia de colonización cervical por gonococo o Chlamydia
Presencia de >5 leucocitos / campo 100X en el Gram de secreción endocervical
Leucocitosis >10500/ul
Dolor en abdomen inferior
Dolor a la movilización del cérvix
Dolor a la palpación de los anexos
Historia de actividad sexual en los últimos meses
Ecografía no sugestiva de otra patología
Paciente femenina de 29 años de edad, casada, oficinista, presenta dolor abdominal bajo bilateral asociado a leucorrea, dismenorrea, fiebre, malestar general y dispareunia. Madre de dos niñas. Tiene buenas relaciones conyugales. El personal de salud le diagnostica enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
Aparición Lenta: días
Infiltrado celular Monocitos/ macrófagos y linfocitos
Lesión tisular, fibrosis Suele ser grave y progresiva
Signos locales y sistémicos Menos prominentes; pueden ser sutiles
Aparición Rápida: minutos a horas
Infiltrado celular Principalmente neutrófilos
Lesión tisular, fibrosis Suele ser leve y autolimitada
Signos locales y sistémicos Prominentes
Eliminar la causa inicial de la lesión celular
Eliminar tejido dañado
Generar tejido nuevo
¿Cómo lo logra?
Mediante
a neutralización por otros medios de los agentes
La formación de paredes
La digestión enzimática
La destrucción
Participan
residentes del tejido conectivo
las células circulantes
el plasma