Raisonnement clinique Valtra duplicata Maude B

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complications foetales et néonatales des grossesses prolongées

door essaouiki asmae

1000 1er jours

door Eve Rabia--Duval

CEPHALEE

door Am Bookstore

CAT

Anti-hypertenseur (Nifédipine / Labétalol) But : TA systolique 150 mmHg

Transport en tilt gauche

Sulfate de Magnésium : 4 g i.v.l dans 100 ml NaCl sur au moins 15 min.

Pas de remplissage !

Voie véneuse périphérique 18G (grise)

Examen clinique

Évaluation générale : Œdèmes des MI et mains ddc Mouches devant les yeux, agitation légère, vertige léger, céphalées HGT : 5.9 mmol/l Température tymp. : 37.4°C EVA :7/10

Etat neurologique : pupilles isocores réactives à 2 mm, pas de déficit neurologique. Orienté TEP GCS : 15 (4-5-6)

Circulation : Pouls radial bondissant, légèrement rapide, régulier. RC < 3" FC : 95 /min bondissant radial TA : 170/100 mmHg, TAM :123 mmHg 3 dérivations : sinusal régulier

Respiration : Voies aériennes libres Légèrement tachypnéique pas de cyanose, dyspnée à l'effort. Légers râles crépitants aux 2 bases FR : 26/min, SpO2 : 92 %

Hypothèses diagnostique :

- HTA - Pré-éclampsie

Anamnèse

Céphalées pulsatiles, toute la tête, pas d'irradiation, EVA 7/10, douleur présente depuis 1h15

BSH, pas d'allergie connue, mangeait lors du malaise

Apparition progressive des symptômes sur 45 min

OAP

Raisonnement clinique Valtra - Situation 6a - Maude Bregnard - Groupe 2

Env. 19h30, malaise chez une femme enceinte, 28 ans

A la demande

Pas fait d'effort particulier, pas eu de perte de connaissance

dyspnée à l'effort

fatigue

Céphalées, phosphènes, douleurs épigastrique

Première grossesse

A l'arrivée

Pas agitée

Mains sur la tête

Patiente allongée

Couleur peau normal