El documento aborda diversos aspectos relacionados con el manejo del dolor miofascial, especialmente en el contexto de trastornos temporomandibulares. Se destacan las estrategias de tratamiento multidimensionales, que incluyen el uso de férulas orales, compresas de calor y frío, y apoyo farmacológico con analgésicos y relajantes musculares.
Cuadro de dolor regional de origen muscular, localizado en un músculo o grupo muscular, identificable por palpación y en cuyo seno se encuentra el punto gatillo(PG)
Estudios y pruebas
Consiste en aplicar 2 o 3 ''abate lenguas'' sobre la superficie oclusal de los molares de manera bilateral, y se le pide al usuario que que cierre la boca consiguiendo disminuir los síntomas
Tratamiento
Signos y síntomas:
-Bruxismo
-Bandas de los músculos tensas
-Limitación biomecánica
-Atrición en superficie incisales de órganos dentarios anteriores
Diagnostico
Exploración física extra oral
Buscando la presencia de PG en las bandas musculares
Midiendo apertura bucal(40-45cm)
Valoración de los puntos gatillo
Anamnesis
Factores de riesgo que conllevan a los trastornos tempomandibulares:
1. infecciones por proximidad 2. Infecciones sistemáticas
3. Enfermedades sistémicas
4. Alteraciones intra auriculares
5. Traumatismos
6. Enfermedades psiquiátricas
Fisiopatología:
Liberación excesiva de acetilcolina, genera cambios en el metabolismo oxidativo.
Mialgias de etiología desconocida
Factores biomecánicos
Método multidimensional enfocado en eliminar los factores desencadenantes asociados a trastornos psicológicos
Compresas de calor por 4 días intercalado por frio
Férulas orales que permitan un cambio en la dimensión vertical de reposo
Apoyo farmacológico (analgésicos, relajante musculares, corticoides y benzodiacepina en dosis baja
Esto genera
Sustancia P
Histamina
Disminución de sustratos enérgicos
Bradicina
Adaptación protectora ante las cargas y hábitos parafuncionales en el musculo esquelético