Una mujer joven de 22 años, deportista de vóleibol con cinco años de experiencia, presenta varios problemas físicos relacionados con su desempeño deportivo. Reporta dolor localizado y sensibilidad en el hombro derecho, además de una leve ascensión de la pelvis derecha.
Apta para realizar ejercicio fisico y deporte con recomendaciones y observaciones para cumplir objetivos.
< Fuerza y resistencia en MMSS bilateral, predominando en MS derecho
Mayores reacciones de equilibrio, oscilaciones notorias en hemicuerpo izquierdo
Contribuyen a el desplazamiento anterior del centro de masa (es minimo)
La cifosis dorsal junto a la anteversión pelvica y la hipomovilidad lumbar
•Hombros delantados, el acromion cae por delante de la plomada, las escapulasestán abducidas.
•Cifosis dorsal moderada, debido a un estiramiento de los músculos extensores del tórax y trapecio medio e inferior, y de los ligamentos posteriores.
•Hiperlordosis lumbar, relacionada con la anteversión de la pelvis, compensación posterior de las vertebras por debilidad de músculos posturales. (debilidad de los ms. abdominales inferiores)
•Cabeza adelantada
Pelvis: Se observa un leve ascenso de la pelvis derecha
• Hombros adelantados (abducción escapular). Acostamiento del músculos pectorales, serratos mayores e intercostales.
Limitación de ejercicios de palanca larga
Restricción de cargas submaximas en complejo del hombro
Pelvis: Se observa un leve ascenso de la pelvis derecha (anteversión).
Dolor neurodinamico y parestesias
Compresión y sensibilidad nerviosa
Síndrome de pinzamiento
Irritación y atrapamiento del tendón
• Hombro protruidos izquierdo está por encima del derecho.
• Cabeza y cuello: Extensión del cuello, estrategia de reacción postural para mantener el
equilibrio( tensión y acortamiento de los musculos cervicales)
Vista posterior
Vista anterior
Vistas laterales
Mala distribución de cargas (sobrecarga al hemicuerpo izquierdo)
Disbalances musculares y disinergia en cadenas musculares de:
Flexión de cadera
Flex-ext de tronco
Debiles
Acortadas y tensionadas
Cruzadas de MMSS y tronco
Flex y ext de MMSS
Carga a ligamentos estabilizadores
Roturas del musculo-tendino supraespinoso (manguito rotador)
Inflamación de la busa ubicada entre tendón supraespinoso y el acromión
Adherencia en fascia muscular
< actividad de contracción, < reclutamiento de fibras tip
< lubricación
Postura protectiva a la debilidad y dolor
Hipomovilidad articular
(trapecio, deltoides, subescapular).
INTEGRIDAD DE NERVIOS PERIFERICOS
DOLOR
ROM
Impacto en otra estructura (tendón supraespinoso) afectado por la superficie inferior del acromión
Sobrecarga mecánica que resulta en microtraumatismos repetitivos
ROM máximo
Movimientos repetitivos (saque) de flexión y abducción de hombro
Tiempo de recuperación inadecuado
BALANCE
POSTURA
INTEGRIDAD SENSORIAL
INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
DESEMPEÑO MUSCULAR
Tendinopatía supraespinosa
> frecuencia Y duración de actividad.
Aumento de la intensidad del deporte.
Factores extrinseco
Mala ergonomía en el lugar de trabajo
Predominancia en hombro derecho
Sensibilidad sobre el manguito rotador y mayor sensibilidad proximal
Presencia de dolor y sensibilidad, localizados en la cara lateral (proximal) del hombro (2016)
Disminución drastica del nivel de actividad fisica por limitaciones
Limitaciones ROM en hombro de:
-Flex:
-RE y RI en abducción:
Debilidad de los musculos estabilizadores de hombro y escapula