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CASO #3

4. DIAGNOSTICOS

3. Enfermedad autoinmune (por la edad, al ser mujer)

2. Hiperesplenismo

Infeccion no investigada??

1. PTI cronica

5. TRATAMIENTO

Tto propuesto

Profilaxis TVP

Transfusion de hemoderivados

Solicitud px adicionales

Ecografia

Bazo accesorio ??

PCR / VSG

Infeccion?

Hepatitis B y C

VIH

FR

ANCAS / ANAS / ENAS ?? = LES

Esplenectomia

Antibioticoterapia post-esplenectomia

Vacunacion 15 dias antes

Cambio de medicamento vs Aumento dosis

Tto Actual (Pobre respuesta)

Gammaglobulina

Danazol

Prednisona

3. PARACLINICOS

Ingreso

Biopsia Medula Osea

Aumento del recuento de Megacariocitos

Tiempos de coagulación normales

Hemograma

Plaquetas 7.000 / mm3

VCM 66 fl

Hemoglobina 4,2 gr/dl

Leucocitos 7.000 / mm3

2. EXAMEN FISICO

Signos vitales

90/50 mmHg

PAM = 63,3 mmHg

FR 26 rpm

FC 100 lpm

Abdomen negativo

CC normal // CP normal

Sin ictericia

Palidez cutanea

1. ENFERMEDAD ACTUAL

Antecedente de importancia

PTI desde hace 4 años

Hospitalizada actualmente

Multiples petequias

Abdomen

Miembros Inferiores

Presencia crónica

Sangrado gingival

Epistaxis

Metrorragia

Mujer 17 años