COLANGITIS

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The inventor of Eisenhower Matrix is Dwight David Eisenhower – an American army general and statesman who served as the 34th President of the United States from 1953 to 1961. His method helps us prioritize by urgency and importance.

DIAGNOSTICO

EXÁMENES DE LABORATORIO

Leucocitosis

Fosfatasa alcalina

Trasaminasas

ESTUDIO DE IMAGEN

CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

TC

Ecografía

ENCONTRAMOS

Manifestaciones de Shock

Taquicardia

PENTADA DE REYNOLDS

Triada de Charcot

Hipotensión / Shock

Alteración del estado mental

TRIADA DE CHARCOT

Dolor

Ictericia

BACTERIOLOGÍA Existe presencia de bacterias en bilis en el 90 % de los pacientes

CITROBACTER

PSEUDONOMAS

ENTERECTOBACTER

E. COLI

KLEBSIELLA

FISIOPATOLOGÍA

las bacterias acceden al tracto biliar , duodeno o vía portal.

Incrementa colonización bacteriana.

Disfunción inmune

Obstrucción del tracto biliar reduce las defensas anti bacterianas.

Esfinter de Oddi , flujo biliar y propiedades bacteriostáticas de la bilis ayudan a mantener la esterilidad.

La bilis es normalmente estéril

CAUSAS

Instrumentación de conductos

Prótesis y anastomosis bilioentéricas

Parásitos

Estenosis benignas y malignas

Cálculos billares

COLANGITIS AGUDA

These tasks are not important but they still need to be done. The question you have to address yourself: Who can do this for you?

Principal complicación de los cálculos del coledoco

Vinculada con una obstrucción de los conductos billares

Infección bacteriana ascendente

TIPOS

Tasks that are not urgent nor important should be eliminated so you will not waste time doing them.

AGUDA

PIOGENA RECURRENTE

ESCLEROSANTE

Secundaria

Primaria

Abordaje quirúrgico

Endoprotesis vía percutánea

Transplante de hígado

Reconstrucción biliar

Inmunodepresores y antifibrogenicos

Ácido Ursodesoxicolico (Colereticos)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ICTERICIA

PRURITO

FATIGA

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

Microscópicamente : inflamación , fibrosis y colelitiasis.

Inflamación y formación de tejido cicatricial en el arbol biliar..

Proceso idiopático /autoinmunitario que afecta al arbol biliar intrahepático y extrahepático.

OBJETIVOS

Proporcionar un drenaje biliar

Ensanchar o resecar la estenosis

Eliminar los cálculos

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Drenaje billar por CPRE o métodos cutáneos

CONSERVADOR

Analgésicos

Líquidos IV

Antibióticos parenterales

PRESENTACIÓN

Leucocitos y billirubina elevados

Ictericia (leve)

Dolor en cuadrante superior derecho

Fiebre

BACTERIOLOGÍA

PARÁSITOS

ASCARIS LUMBRICOIDES

OPISTHORCHIS VIVERRINI

CLONORCHIS SINENSIS

BACTERIAS

ENTEROCOCCUS FAECALIS

BACTEROIDES

E.COLI

KLEBSIELLLA

COLANGITIS PIOGENA RECURRENTE

Afecta en ambos sexos en los 30 y 40 años.

Se asocia con parásitos biliares

Colangiohepatitis por contaminación bacteriana

TRATAMIENTO

These tasks are still important but they're not urgent so you can schedule a time to do them.

Si no responde al tratamiento se debe realizar una extirpación del cálculo por vía endoscópica.

Hidratación y antibióticos IV (primordial)

Grave y puede evolucionar a Shock y causar las muerte