COLANGITIS
The inventor of Eisenhower Matrix is Dwight David Eisenhower – an American army general and statesman who served as the 34th President of the United States from 1953 to 1961. His method helps us prioritize by urgency and importance.
DIAGNOSTICO
EXÁMENES DE LABORATORIO
Leucocitosis
Fosfatasa alcalina
Trasaminasas
ESTUDIO DE IMAGEN
CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
TC
Ecografía
ENCONTRAMOS
Manifestaciones de Shock
Taquicardia
PENTADA DE REYNOLDS
Triada de Charcot
Hipotensión / Shock
Alteración del estado mental
TRIADA DE CHARCOT
Dolor
Ictericia
BACTERIOLOGÍA
Existe presencia
de bacterias en bilis en el
90 % de los pacientes
CITROBACTER
PSEUDONOMAS
ENTERECTOBACTER
E. COLI
KLEBSIELLA
FISIOPATOLOGÍA
las bacterias acceden al tracto biliar , duodeno o vía portal.
Incrementa colonización bacteriana.
Disfunción inmune
Obstrucción del tracto biliar reduce las defensas anti bacterianas.
Esfinter de Oddi , flujo biliar y propiedades bacteriostáticas de la bilis ayudan a mantener la esterilidad.
La bilis es normalmente estéril
CAUSAS
Instrumentación de conductos
Prótesis y anastomosis bilioentéricas
Parásitos
Estenosis benignas y malignas
Cálculos billares
COLANGITIS AGUDA
These tasks are not important but they still need to be done. The question you have to address yourself: Who can do this for you?
Principal complicación de los cálculos del coledoco
Vinculada con una obstrucción de los conductos billares
Infección bacteriana ascendente
TIPOS
Tasks that are not urgent nor important should be eliminated so you will not waste time doing them.
AGUDA
PIOGENA RECURRENTE
ESCLEROSANTE
Secundaria
Primaria
Abordaje quirúrgico
Endoprotesis vía percutánea
Transplante de hígado
Reconstrucción biliar
Inmunodepresores y antifibrogenicos
Ácido Ursodesoxicolico (Colereticos)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ICTERICIA
PRURITO
FATIGA
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
Microscópicamente : inflamación , fibrosis y colelitiasis.
Inflamación y formación de tejido cicatricial en el arbol biliar..
Proceso idiopático /autoinmunitario que afecta al arbol biliar intrahepático y extrahepático.
OBJETIVOS
Proporcionar un drenaje biliar
Ensanchar o resecar la estenosis
Eliminar los cálculos
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Drenaje billar por CPRE o métodos cutáneos
CONSERVADOR
Analgésicos
Líquidos IV
Antibióticos parenterales
PRESENTACIÓN
Leucocitos y billirubina elevados
Ictericia (leve)
Dolor en cuadrante superior derecho
Fiebre
BACTERIOLOGÍA
PARÁSITOS
ASCARIS LUMBRICOIDES
OPISTHORCHIS VIVERRINI
CLONORCHIS SINENSIS
BACTERIAS
ENTEROCOCCUS FAECALIS
BACTEROIDES
E.COLI
KLEBSIELLLA
COLANGITIS PIOGENA RECURRENTE
Afecta en ambos sexos en los 30 y 40 años.
Se asocia con parásitos biliares
Colangiohepatitis por contaminación bacteriana
TRATAMIENTO
These tasks are still important but they're not urgent so you can schedule a time to do them.
Si no responde al tratamiento se debe realizar una extirpación del cálculo por vía endoscópica.
Hidratación y antibióticos IV (primordial)
Grave y puede evolucionar a Shock y causar las muerte
