DIAGNOSTICOS ENDODOCIA

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ETAPAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

Ved Ing. Darwin Lojano

Modelo Psicosocial

Ved Nuria Galiana

DECRETO 83 (final)

Ved Catalina Díaz

Visión

Ved Janier Mauricio Chaverra Parra

DIAGNOSTICOS ENDODOCIA

Periodontitis Apical Crónica

Periodontitis apical crónica

Absceso periapical agudo

Signos y síntomas -Es la evolución de una periodontitis aguda -Sintomática - Dolor intenso a presión ligera, masticación y palpación - sensación pulsátil intensa - Puede haber molestia general

Examen clínico - Inflamación intra o extraoral - Palpación y percusión positiva - Palpación necrótica e infectada - Conducto despulpado e infectado - Conducto obturado e infectado

Hallazgos radiográficos - Espacio del ligamento periodontal ligeramente ensanchado - Posible perdida de la lamina dura

Tratamiento Drenaje y alivio oclusión - Terapia endodóntica - Retratamiento endodóntico

No supurativa No presenta pus

Terapia endodóntica Retratamiento endodóntica

Signos y síntomas - Asintomático - Hallazgos durante examen de rutina

Examen Clínico -PSP Negativa -Puede presentar movilidad leve -El diente no es sensible a la percusión -Posible presencia de fistula

Hallazgos Radiográfico -Radiográficamente se observa área radiolúcida periapical

Periodontitis Apical Aguda

Periodonto Apical Sano

Signos y síntomas Asintomático No presenta signos ni síntomas patológicos

Examen clínico -No hay dolor a la percusión - Pruebas de sensibilidad pulpar negativas

Hallazgos Radiográficos -Se observa espacio de cavidad pulpar ensanchado

Tratamiento Terapia endodóntica

Signos y síntomas

Dolor severo al contacto Dolor considerable al morder Posible presión en la zona apical

Examen clínico PSP Negativas Marcada sensible a la percusión Dolor cuando se aplica presión Posible presión en la zona apical

Hallazgos radiográficos -Espacio del ligamento periodontal ligeramente ensanchado -posible perdida de la lamina dura

Tratamiento - Alivio de oclusión - Terapia endodóntica/retratamiento endodóntico

Examen extraoral

Pruebas diagnosticas El paciente puede reportar dolor facial en una zona determinada al tocarse

Percusión: hacer la prueba primero con un diente sano para diferenciar la sensación se dan golpes suaves con el mango de un espejo

Movilidad: Grado de integridad del ligamento periodontal

Identificar asimetrías o presencia de lesiones

Examen

¿Cuándo comenzó el dolor? Agudo 1 o 2 días Crónico 1 semana o mas

¿El dolor es continuo o intermitente? Continuo-inflamación del tejido pulpar (pulpitis) Intermitente-Pulpa en proceso de degeneración

¿El dolor es suave, moderado o intenso? suave o moderado-asociado a enfermedades periodontales intenso- patología pulpar

¿El dolor es producido por un estimulo o es espontaneo? Existen factores que modifican el dolor como calor, frio, dulce, acido, oclusión, cepillado o cambios de postura

Examen intraoral

Pruebas diagnosticas Se lleva acabo presionando con firmeza la zona periapical

Prueba de estimulación directa: en casos donde sea evidente la exposición de la pulpa por trauma

Prueba de anestesia selectiva cuando el dolor es difuso, se realiza con la técnica anestésica infiltrativa o antirreglamentaria

Pruebas de sensibilidad pulpar PSP: Prueba térmica con frio

PSP con calor: esta se hace por medio de una barra de gutapercha caliente

Prueba eléctrica: esta se hace por medio del vitalometro

Prueba cavitaria: revisar la unión amelo cementaría con el uso de un explorador

Palpación: encontrar zonas dolorosas que pueden indicar el origen del dolor

Analizar tejidos blandos, signos de caries, dientes con abrasión, atrición restauraciones grandes o desadaptadas