Evaluación y Diagnóstico
Fisioterapéutico en el complejo
del hombro
CLASIFICACIÓN CIF PARA
TRASTORNOSDE HOMBRO
• Dolor de hombro con dolor
irradiado
(Síndrome de desfiladero torácico)
• Dolor de hombro con problemas
de
coordinación de movimiento
(inestabilidad/esguince)
• Dolor de hombro con déficit de
fuerzamuscular
(síndrome del manguito rotador
/síndrome de dolor subacromial)
• Dolor de hombro con déficit de
movilidad
(capsulítis adhesiva)
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
PARA
TRASTORNOSDE HOMBRO
* Trastorno de hombro/cuello
• Trastornos de hombro específico
y dolor inespecífico
• Síndrome de articulación
Acromio-clavicular
• Capsulítis Adhesiva (Síndrome de
hombrocongelado)
• Tendinopatía de Bíceps
• Tendinopatía del manguito
rotador
PROBLEMAS EN EL HOMBRO
• Sinónimos de:
-Tendinitis del Supraespinoso
-Síndrome de pinzamiento
subacromial
• Alta tasa de morbilidad
-54% de los enfermos presentan
síntomas hasta después de 3 años
•La Tendinitis MR es el diagnostico
más frecuente
• (30%) (n=35,150 pacientes
registrados)
Relacionada a mas de 35
posibles causas distintas entre si
2°por debajo de LBP
Afecta al 18%-26% de las
personas en algún momento de
su vida
Procedimiento de modificación de
los síntomas del hombro
Are there any loose ends to tie up with this project? Are there next steps?
La modificación de síntomas es el
signo principal para la elección del
programa de ejercicios indicado,
que será núcleo del tratamiento
del hombro. Si esa modificación no
es clara, la descripción de la fase
fisiopatológica, dosificación
progresiva de la carga, factores
psicosociales y modificaciones del
estilo de vida, entre otros,
cobrarán gran importancia para la
planificación del tratamiento.
C) EN BUSCA DEL
DIAGNÓSTICO, ¿DE DÓNDE
VIENEN LOS SÍNTOMAS?
1. What was the expected budget for this project?
2. What was actually spent?
2) DOLOR
MUSCULOESQUELÉTICO
1) ADEMÁS DEL HOMBRO,
FACTORES A TENER EN CUENTA
EN LA EXPLORACIÓN Y
TRATAMIENTO
PRUEBAS DE EVALUACIÒN
This is a great spot to add a summary of the project you are discussing. In the topics, elaborate on the particulars of your project.
La prueba de Hawkins
también se realiza para comprobar compresiones. Se realiza mediante la flexión del
brazo (hacia adelante) a 90°, la colocación del codo en pronación con 90° de flexión y
luego la rotación interna forzada del hombro (con movimiento de la mano hacia abajo).
You can link to any relevant project documents, presentations, assets, or other items that would be helpful.
La prueba de Neer
What was the expected timeline and what was the actual timeline?
se realiza para comprobar si hay compresión de los tendones del manguito de
los rotadores en el arco coracoacromial. Se realiza colocando el brazo en
flexión forzada hacia adelante (levantado por encima de la cabeza) y en
pronación completa.
La prueba de rascado de Apley
evalúa la amplitud de movimiento del hombro haciendo que el paciente intente
tocar la escápula opuesta con la punta de los dedos, estudia la abducción y la
rotación externa. Por otro lado, estirar el brazo con el dorso de la mano evalúa la
aducción y la rotación externa; estirar el brazo por debajo, detrás de la espalda
hasta la escápula del otro lado con el dorso de la mano, estudia la aducción y la
rotación internas.
La inspección incluye la observación de eritema, deformidad o
lesiones en la piel, incluidas las cicatrices quirúrgicas, y la
asimetría en comparación con el hombro no afectado (lo que
sugiere desgaste muscular).
What was the project's name?
Give a short summary of what the project was and its stated goal.
Maniobras específicas contra
resistencia pueden ayudar a
determinar qué tendones están
afectados. Deben evaluarse La
fuerza y la sensibilidad:
El subescapular se evalúa haciendo que el paciente coloque la mano detrás de la espalda
con el dorso apoyado en la parte inferior de la espalda. El examinador levanta la mano de
la parte inferior de la espalda. El paciente debe poder mantener la mano fuera de la piel
de la espalda (prueba de despegue de Gerber).
El supraespinoso se evalúa haciendo que el paciente resista la presión hacia abajo en los brazos
mantenidos en flexión (anterior) con los pulgares mirando hacia abajo y los codos extendidos (prueba
del bote vacío o prueba de Jobe).
El infraespinoso y el redondo menor se evalúan haciendo que el paciente oponga resistencia
a la presión de la rotación externa con los brazos a ambos lados con los codos flexionados a
90°; esta posición aísla la función de los músculos del manguito de los rotadores de la de
otros músculos como el deltoides. La debilidad durante esta prueba indica una disfunción
significativa del manguito de los rotadores (p. ej., un desgarro completo).
AGENDA A
DESARROLLARSE EN
SESION
Here, you will write down your successes and failures or challenges. Some things to think about:
1. What went as planned? What didn't?
2. What surprised you about the process?
3. What key takeaways do you have from the project in terms of what was promised/expected versus what was delivered?
Pruebas específicas
Pruebas funcionales
Palpación
Movimiento
Observación
