Evaluación y Diagnóstico Fisioterapéutico en el complejo del hombro

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Evaluación y Diagnóstico Fisioterapéutico en el complejo del hombro

CLASIFICACIÓN CIF PARA TRASTORNOSDE HOMBRO

• Dolor de hombro con dolor irradiado (Síndrome de desfiladero torácico)

• Dolor de hombro con problemas de coordinación de movimiento (inestabilidad/esguince)

• Dolor de hombro con déficit de fuerzamuscular (síndrome del manguito rotador /síndrome de dolor subacromial)

• Dolor de hombro con déficit de movilidad (capsulítis adhesiva)

SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA TRASTORNOSDE HOMBRO

* Trastorno de hombro/cuello

• Trastornos de hombro específico y dolor inespecífico

• Síndrome de articulación Acromio-clavicular

• Capsulítis Adhesiva (Síndrome de hombrocongelado)

• Tendinopatía de Bíceps

• Tendinopatía del manguito rotador

PROBLEMAS EN EL HOMBRO

• Sinónimos de: -Tendinitis del Supraespinoso -Síndrome de pinzamiento subacromial

• Alta tasa de morbilidad -54% de los enfermos presentan síntomas hasta después de 3 años

•La Tendinitis MR es el diagnostico más frecuente • (30%) (n=35,150 pacientes registrados)

Relacionada a mas de 35 posibles causas distintas entre si

2°por debajo de LBP

Afecta al 18%-26% de las personas en algún momento de su vida

Procedimiento de modificación de los síntomas del hombro

Are there any loose ends to tie up with this project? Are there next steps?

La modificación de síntomas es el signo principal para la elección del programa de ejercicios indicado, que será núcleo del tratamiento del hombro. Si esa modificación no es clara, la descripción de la fase fisiopatológica, dosificación progresiva de la carga, factores psicosociales y modificaciones del estilo de vida, entre otros, cobrarán gran importancia para la planificación del tratamiento.

C) EN BUSCA DEL DIAGNÓSTICO, ¿DE DÓNDE VIENEN LOS SÍNTOMAS?

1. What was the expected budget for this project? 2. What was actually spent?

2) DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO

1) ADEMÁS DEL HOMBRO, FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA EXPLORACIÓN Y TRATAMIENTO

PRUEBAS DE EVALUACIÒN

This is a great spot to add a summary of the project you are discussing. In the topics, elaborate on the particulars of your project.

La prueba de Hawkins

también se realiza para comprobar compresiones. Se realiza mediante la flexión del brazo (hacia adelante) a 90°, la colocación del codo en pronación con 90° de flexión y luego la rotación interna forzada del hombro (con movimiento de la mano hacia abajo).

You can link to any relevant project documents, presentations, assets, or other items that would be helpful.

La prueba de Neer

What was the expected timeline and what was the actual timeline?

se realiza para comprobar si hay compresión de los tendones del manguito de los rotadores en el arco coracoacromial. Se realiza colocando el brazo en flexión forzada hacia adelante (levantado por encima de la cabeza) y en pronación completa.

La prueba de rascado de Apley

evalúa la amplitud de movimiento del hombro haciendo que el paciente intente tocar la escápula opuesta con la punta de los dedos, estudia la abducción y la rotación externa. Por otro lado, estirar el brazo con el dorso de la mano evalúa la aducción y la rotación externa; estirar el brazo por debajo, detrás de la espalda hasta la escápula del otro lado con el dorso de la mano, estudia la aducción y la rotación internas.

La inspección incluye la observación de eritema, deformidad o lesiones en la piel, incluidas las cicatrices quirúrgicas, y la asimetría en comparación con el hombro no afectado (lo que sugiere desgaste muscular).

What was the project's name? Give a short summary of what the project was and its stated goal.

Maniobras específicas contra resistencia pueden ayudar a determinar qué tendones están afectados. Deben evaluarse La fuerza y la sensibilidad:

El subescapular se evalúa haciendo que el paciente coloque la mano detrás de la espalda con el dorso apoyado en la parte inferior de la espalda. El examinador levanta la mano de la parte inferior de la espalda. El paciente debe poder mantener la mano fuera de la piel de la espalda (prueba de despegue de Gerber).

El supraespinoso se evalúa haciendo que el paciente resista la presión hacia abajo en los brazos mantenidos en flexión (anterior) con los pulgares mirando hacia abajo y los codos extendidos (prueba del bote vacío o prueba de Jobe).

El infraespinoso y el redondo menor se evalúan haciendo que el paciente oponga resistencia a la presión de la rotación externa con los brazos a ambos lados con los codos flexionados a 90°; esta posición aísla la función de los músculos del manguito de los rotadores de la de otros músculos como el deltoides. La debilidad durante esta prueba indica una disfunción significativa del manguito de los rotadores (p. ej., un desgarro completo).

AGENDA A DESARROLLARSE EN SESION

Here, you will write down your successes and failures or challenges. Some things to think about: 1. What went as planned? What didn't? 2. What surprised you about the process? 3. What key takeaways do you have from the project in terms of what was promised/expected versus what was delivered?

Pruebas específicas

Pruebas funcionales

Palpación

Movimiento

Observación