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av laura paola rincon 5 år siden

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Interacción corazón-pulmon en VM

La relación entre el corazón y los pulmones se ve afectada por la ventilación mecánica (VM), manifestándose en varios cambios hemodinámicos. La interacción coordinada entre ambos sistemas puede aumentar el tono vasomotor pulmonar y la resistencia vascular pulmonar, lo que inicialmente incrementa la poscarga del ventrículo derecho.

Interacción corazón-pulmon en VM

Interacción corazón-pulmon en VM

En VM el pulmón y corazón presentan ciertos cambios tales como

Presión intratoracica (PIT)
Aumenta la PIT
Afectan los gradientes de presión de retorno venoso provenientes de ventrículo izquierdo

Independiente del corazón

Interdependencia ventricular
Precarga del ventrículo izquierdo

Gasto cardiaco

Volumen telediastolico

La distensibilidad sistolica

Gasto cardiaco del ventriculo derecho
Resistencia vascular pulmonar inducida por la VM
Disminución de la RVP

Revierte la acidosis respiratoria

Aumenta PaO2

Reexpande unidades alveolares colapsadas

Al restaurar la CRF

Efectos hemodinamicos
De sus interacciones coordinadas

Aumento del tono vasomotor pulmonar

Resistencia vascular pulmonar aumentada inicialmente

Aumento de las pos-carga en ventrículo derecho

Genera una resistencia pulmonar global

Un tono autonómico

VT <10ml/Kg VT >15ml/Kg

TA Renina Vasoonstricción