Kategorier: Alle - hipertensión - estreñimiento - infección - diagnóstico

av diana moreno 8 år siden

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El contenido aborda una serie de condiciones médicas y sus clasificaciones, centrándose en tres temas principales: alteraciones neurológicas, estreñimiento y hipertensión arterial. Se mencionan diversas causas y tipos de problemas neurológicos, como neuropatía diabética y daño en la médula espinal.

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Deposición persistentemente difícil, infrecuentes o incompleta, con presencia de esfuerzo excesivo, pujo, distensión abdominal, con heces duras en formas de bolas, que lleve al uso de maniobras manuales o enemas.

ESTREÑIMIENTO

Paraclínicos

manometría anorrectal
medición del tránsito del colon por marcadores radiopacos
colonoscopia
sigmoidoscopia
Hemorragia rectal
Pérdida de peso
Falta de consumo de líquido
Falta de alimentación equilibrada
Maniobras manuales
Esfuerzos
Acto de larga duración
Heces pastosas o duras
Menos de 3 evacuaciones por semana

Tipos

CRÓNICO
Enfermedades del sistema nervioso
Endocrinopatías
Trastornos de evacuación del recto
transito lento
medicamentos
síndrome de colon irritable
COMIENZO RESIENTE
espasmos del esfínter anal
obstrucción del colon
Lubiprostona
Bisacodilo
Laxantes
osmoóticos
Hidrofilos

Aumento de la presión sistólica y diastólica sobre valores normales, de forma constante y no fisiológica.

Infección causada por la colonización bacteriana vía uretral o por diseminación hematológica o linfática, del tracto urinario y/o riñones.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

MANEJO

Bloqueadores de calcio: Verapamilo, Amlodipino, Dilitazem
Betabloqueadores: Metropolol, propanolo, carvedilol
Diuréticos: Hidroclorotiazida
BRA: Losartán
IECA : Enalapril

CLASIFICACIÓN

Hipertensión 2: PAS: > o = 160, PAD > o = 100
Hipertensión 1: PAS: 140-159, PAD: 90-99
Prehipertensión: PAS: 120-139, PAD: 80-89
Normal: PAS: 100-120, PAD: 60-80
ESENCIAL
FAMILIAR
SECUNDARIA
FÁRMACOS

ESTRÓGENOS ALTA DOSIS

CORTICOESTEROIDES

ENDOCRINAS
NEURÓGENAS
SAHOS
COARTACIÓN DE LA AORTA
RENOVASCULAR
RENALES

UROPATÍA OBSTRUCTIVA

ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL

Imposibilidad del vaciamiento vesical, de forma repentina o crónica, la cual se considera una emergencia urológica ya que puede llevar a falla renal.

Manejo

ADQUIRIDAS

Extrínsecas

Traumatismo
Carcinoma cervicouterino
Linfoma
Cáncer de colon, recto
Aneurisma aórtico
Fibrosis retroperitoneal
Enfermedad inflamatoria pelvica

INTRÍNSECAS

Hiperplasia benigna de próstata
Daño vesical
Alteraciones neurológicas
Trastorno en médula espinal
Neuropatía diabética
Farmácos
antagonistas adrenergicos
anticolinérgicos
Estrechamiento de uretra
Trauma en uréter o uretra
Infección en uréter
Cálculos
Cáncer vesical
Cáncer prostático

Etiología

Congénitas

Estrechamiento de la uretra
Alteración de válvulas uretrales
Estenosis de la uretra
Estrechamiento de unión ureteropelvica
Estrechamiento y reflujo en unión ureterovesical
Obstrucción cuello vesical
Ureterocele

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

TRATAMIENTO

CARBAPENEMICOS
MEROPENEM
FLUOROQUINOLONAS
CEFALOSPORINAS DE 3RA GENERACIÓN
CEFTRIAXONA
FOSFOMICINA
NITROFURANTOINA

DIAGNÓSTICO

ECOGRAFÍA RENAL CON DAÑO DEL PARÉNQUIMA RENAL
BACTERIURIA, LEUCOCITOSIS Y UROCULTIVO POSITIVO
K. Pneumoniae
A. Baumannii

TIPOS

SINTOMÁTICA
PIELONEFRITIS

DOLOR LUMBAR UNILATERAL

DOLOR EN FLANCOS

NÁUSEAS Y VÓMITO

FIEBRE

CISTITIS

HIPOGASTRALGIA

NOCTURIA

URGENCIA PARA MICCIÓN

POLAQUIURIA

DISURIA

ASINTOMÁTICA
SIN MANIFESTACIONES
BACTERIURIA INCIDENTAL
NO COMPLICADA
NO EMBARAZADA
MUJER SANA
COMPLICADA
EMBARAZADA
ANOMALÍAS ANATÓMICAS
DISPOSITIVOS

Diagnóstico

Síntomas y signos

sentir masa en recto o pelvis
Alteración del tono del esfinter rectal
Crecimiento de próstata
Distensión vesical o renal
Oliguria o anuria
Disuria
Dolor tipo cólico

Imagenes

TAC con o sin constraste
Urografía retrograda
Cistografía de micción
Urografía escretora
Ecografía doppler doble
Radiografía abdominal
Ecografía abdominal

Sonda Vesical

Taponada

Bolsa

Masculino, 76 años

RETENCIÓN URINARIA