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av Tatiana Vargas 1 år siden

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Paciente femenina de 51 años

El texto describe una serie de problemas neurológicos y musculares asociados con una lesión medular entre los niveles T8 y L4. Se menciona una alteración en las presiones de perfusión y el aporte sanguíneo compartido por una malformación arteriovenosa (

Paciente femenina de 51 años

Interrupción sanguinea

Ulceras por presión

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Dermatomas

L1-L4

Cara anterior e interna de MMII
INTEGRIDAD SENSORIAL
Cara medial Hallux
Rodilla

Balanceo inicial

MARCHA

Apoyo inicial

Iliopsoas

Flexión de cadera

Inestabilidad postural

POSTURA

Oblicuos interno y externo

Debilidad musculatura abdominal

Alteración
Cadena cruzada anterior
Inervación reciproca
Control de tronco

No se genera adecuada respuesta a perturbaciones externas

BALANCE

Déficit neurológico progresivo

Alteración motora

Afectación sustancia Gris y Blanca
Señales nerviosas
Transmisión neuronal

Daño en células del asta anterior y raíces nerviosas

Lesión moto neurona inferior

Perdida función motora por debajo del nivel de la lesión

PARAPLEJIA FLACIDA

Nivel de lesión T8 - L4

Alterando

Desplazamiento en el espacio

Limitación en la movilidad

Desacondicionamiento físico

Actividad muscular

Coordinación muscular

Fuerza muscular

Desbalances musculares

DESEMPEÑO MUSCULAR

Uso de silla de ruedas

Posición sedente prolongado

Presión excesiva sobre prominencias oseas

Traslados y trasferencias con asistencia

MOVILIDAD Y LOCOMOCIÓN

Vías somatosensoriales

Información no llega a centros integradores superiores

Perdida funciones sensitivas

Irrupción fibras nerviosas procedentes del núcleo pontino

Interrupción vías nerviosas

Perdida de control arcos reflejos medulares

INTEGRIDAD REFLEJA

Coordinación núcleos micción

Vejiga inicia fase de vaciado por autonomia

Disfunción neuromuscular de vejiga

INTEGRIDAD NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS

Miotomas

L4

Cadena Apertura MMII

Tibial anterior

Extensión tobillo

Rta a la carga

Balanceo final

Balanceo medio

L3

Cadena extensora MMII

Cuádriceps femoral

Extensión de rodilla

L1-L2

Cadena flexora

MMII

Tronco anterior

T8

Recto abdominal

Alteración sensitiva

Hemorragia intramedular

Fenómeno de robo vascular

Alteración presiones de perfusión

Aporte sanguíneo compartido por MAV y medula espinal

dificulta el drenaje medular normal

vasos perimedulares dilatados

Hipertensión venosa

Congestión venosa

Compresión medula espinal y raices nerviosas

Edema medular

Presión

flujo venoso

Paciente femenina de 51 años

Antecedentes

Malformación arteriovenosa intramedular
Dentro parénquima cordón espinal

sangre fluye desde las arterias hasta las venas y pasa alrededor de los capilares.

Presencia de enrollo vascular intramedular