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Paciente Masculino 68 años de edad

Un hombre de 68 años con antecedentes de tabaquismo pesado está experimentando una serie de complicaciones de salud. El tabaquismo ha incrementado los compuestos prooxidantes y radicales libres en su sistema vascular, lo que ha llevado a un aumento del estrés oxidativo y una disminución de la resistencia endotelial.

Paciente Masculino 68 años de edad

Paciente Masculino 68 años de edad

Antecedente

Tabaquismo pesado
Nicotina y otras toxinas

↓ producción de óxido nítrico

↓ Efecto vasodilatador

Daño sobre

Humo

↑Radicales libres

↑ Estrés oxidativo en Sistema Vascular

↓ Resistencia endotelial

↑ Lesiones

ADN

Metabolismo Lípidos

↓ HDL

VDL

↑ LDL

↑ formación de placas ateroscleróticas

↑ Riesgo

Trombosis

Aneurismas

Aneurisma Cerebral

Debilidad de la membrana vascular

↑ dilatación del vaso

↑ Riesgo de ruptura del vaso

↓ Perfusión cerebral

Hipoxia

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Afectación del tronco encefálico

Centros respiratorios

Alterando el control automático de la respiración

↓ Reflejos respiratorios

Produce

APNEA

Patrones respiratorios irregulares

Sedoanlgesia

↓ de la actividad muscular

Estancia prolongada en cama

Sindrome de desacondicionamiento físico

Interfiere en el ritmo respiratorio

Fallo respiratorio

Soporte de Ventilación Mecánica

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Garantizar

Adecuada Ventilación

Adecuada Oxigenación

↑ Liberación de Ca++

↑ Daño del tejido cerebral

↑ de la presión en la Arteria comunicante Anterior

CIRCULACIÓN

Irrigación de

Lóbulo Parietal

Corteza Somatosensorial

Conciencia espacial

Reconocimiento espacial de las extremidades

Se inhibe neurotransmisión Neuronas de 3er orden

Núcleo ventral Postero-Lateral

↓ Información Sensorial

Percepción de estimulos

Superficial

Dolor

Presión

Tacto

Profunda

Vibración

Propiocepción

INTEGRIDAD SENSORIAL

Cinestesia

Área septal

Giro Cingulado

Lóbulo Frontal

Corteza Motora Primaria

↓ excitación de núcleos intactos

Sistemas o vías

Extrapiramidal

↑ Tono muscular

Piramidal

↓ Control distal

↓ Movimiento

INTEGRIDAD NERVIOS CRANEALES Y PERÍFERICOS

Modificación en la actividad motora

Afectación de la coordinación muscular

↓ Reclutamiento de músculos agonistas

Cambios en la sincronización y secuenciación

↓ Fuerza muscular

Debilidad

DESEMPEÑO MUSCULAR

Afección en la eficacia mecánica de los músculos posturales

Alteración en el tono postural

Alteración en el sistema postural

Afectación del control selectivo

Restricciones biomecánicas

↓ Grados de libertad del movimiento

ROM

< Rango de movimiento Miembros Superiores

< Rango de movimiento Miembros inferiores

↓ Base de Sustentación

INTEGRIDAD REFLEJA

Inhibición de MNS

↑ Conducta sexual

Cápsula Interna

Núcleo caudado

Comparten funciones asociadas

Conducta

Alterando el área cerebral

↑ movimientos corporales anormales

↑ de expresiones verbales

Cognición

↓ de respuestas verbales

FUNCIONES MENTALES

↑ Presión Intracraneal

Proteínas

Células endoteliales

↑ Respuesta inflamatoria

↑ expresión de citoquinas inflamatorias

TNF-α

Interleucina-6 (IL-6)

Perpetuan daño endotelial

↑ células inmunitarias al sitio de la lesión

↑ Permeabilidad

Acumulación

↑ Vasoconstricción

↑ FC

↑ Presión arterial

↑ Esfuerzo sobre paredes vasculares

↑ Riesgo de HTA

↑ Formación de ROS

↑ Compuestos prooxidantes