Pandreatisis Aguda
Complicaciones
Locales
- colecciones peripancreáticas (colección líquida peripancreática aguda, seudoquiste, colección necrótica aguda o necrosis encapsulada).
- Alteración funcional en el vaciamiento gástrico.
- Trombosis venosa esplénica o portal.
- Necrosis colónica.
Crónicas
Mas de 4 semanas de evolución
PA edematosa :
- Seudoquiste.
- Surge por disrupción del conducto pancreático principal o sus ramas.
- TAC colección redondeada u ovalada, con pared bien definida, contenido líquido homogéneo
- Evento muy raro
PA necrotizante:
- WON (walled-off necrosis)
- Tejido necrótico contenido en el interior de una cápsula hipercaptante de tejido inflamatorio
- Colecciones intra- y/o extrapancreáticas
- Densidad heterogénea( contenido líquido y sólido)
Agudas
Menos de 4 semanas de evolución
PA edematosa :
- Colección líquida peripancreática aguda.
- Son liquidas (arecen de componentes sólidos que indicarían necrosis)
- SON estériles, rara vez se infectan
- Densidad homogénea, no tener pared definida y adaptarse a los planos fasciales del retroperitoneo.
PA necrotizante:
- colección necrótica aguda.
- Necrosis afecta al parénquima y/o a los tejidos peripancreáticos
- resulta de la liberación de enzimas pancreáticas
- TAC: colecciones intra- y/o extrapancreáticas, pueden ser múltiples, loculada o septada, SIN pared definida, y con densidad heterogénea (líquido como sólido).
Sistémicas
- Exacerbación de comorbilidades preexistentes (coronariopatía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc) precipitada por la PA
- Falla de órganos transitoria (menos de 48 hs de duración) o persistente (menos de 48 hs de duración) según el
- SCORE DE MARSHALL mod
- Falla multiorgánica transitoria(menos de 48 hs de duración) o persistente (más de 48 hs de duración)
Tratamiento
Bibliografía
Autor: Dr Lauferman Leandro
Diagnostico
DOS DE TRES CRITERIOS HACEN EL DIAGNOSTICO
Imágenes
- Imágenes compatibles con PA (eco, TAC o RMN)
Laboratorio
- Amilasa o lipasa elevada x3
Clínica
- Dolor en hemi abdomen superior
- Puede migrar a dorso en CINTURON
- Nauseas y/o vómitos
Tipos
Etiología
