av Juan Gilberto Gomez Parra 2 år siden
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PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN
Para titular la peep se debe calcular la distensibilidad pulmonar.
FORMULA(VT/PM-PEEP)
Un peep en niveles excesivo pude causar ruptura de los alveolos y producir la muerte.
Siempre se debe tener en cuenta los efectos adverso a nivel coronario y a nivel pulmonar.
Debe evitarse utilizar PEEP inferior a 5 cm H2O. Si bien existe la posibilidad de titular PEEP por una tabla de oxigenación, en la estrategia de ventilación con pulmón abierto la titulación se realiza por un criterio de mecánica pulmonar. Este criterio se basa en aplicar la información obtenida directa o indirectamente de la curva P/V para asociar a los volúmenes corrientes bajos que evitan la sobre distensión del baby lung, un nivel de PEEP que proteja del cierre y apertura cíclica alveolar. Quienes defienden el reclutamiento máximo proponen asociar maniobra de reclutamiento, VC bajo (6 ml/kg) y nivel de PEEP escogido de acuerdo al criterio de mecánica pulmonar, para mantener el reclutamiento pulmonar logrado.
Para cumplir parámetros de protección pulmonar lo mini de titulación del peep es de mayor o igual 5
Formado por un conjunto de órganos que tiene como función principal llevar el oxigeno atmosférico hacia los pulmones y de hay llevarlos hasta las células del organismo y eliminar el dióxido de carbono (Co2) producido por el metabolismo celular del cuerpo.
UNA REDUCCION EN EL GASTOCARDIACO
DISMINUYE EL RETORNO VENOSO DE LA CAVA INFERIROR Y SUPERIOR YA QUE SE PRESENTA UN AUMNETO EN LA RESISTENCIA VENOSA CENTRAL
REDUCCION DEL VOLUMEN TELEDIASTOLICO DEL VENTRICULO DERECO
AUMENTA LA POST CARGA DEL VENTRICULO POR SUS EFECTOS SOBRE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
puede ser ocasionado por una obstrucción en el retorno sanguíneo al corazón
LA PEEP MODIFICA EL FLUJO SANGUINEO OCASIONANDO UNA DISTORSION EN LOS CAPILARES
AUMENTA EL VOLUMEN PULMONAR
AL AUMENTAR LA PRESION Y EL VOLUMEN ALVEOLAR
