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av Zaida Valentina Reyes 2 år siden

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Proceso Infeccioso

Las dificultades en la marcha y el control postural pueden deberse a una serie de alteraciones en la musculatura y el sistema nervioso. La debilidad muscular y la afectación de los músculos flexores y extensores del tronco y la cadera juegan un papel crucial.

Proceso Infeccioso

Deterioro metabólico

Baja producción de ATP y síntesis proteica

Disminución activación de fibras tipo I
Afectación del sistema musculo-esquelético

Disminución generalizada de la fuerza y resistencia muscular

Debilidad de los músculos accesorios de la respiración

Debilidad de los músculos respiratorios

Compromiso de músculos abductores

Afección de la cadena cruzada de apertura

Choque de talón precipitado

Alteración de la fase de soporte inicial

Disminución de la dorsiflexión

Alteración del centro de gravedad

Síndrome de desacondicinamiento físico

Compromiso de músculos estabilizadores de la pierna

Compromiso de músculos estabilizadores de la pelvis

Compromiso de músculos estabilizadores de la columna

Dificultad para mantener el equilibrio estático (estar de pie)

Insuficiente información propioceptiva
Ausencia de reacciones de enderezamiento

Afección de la cadena estabilizadora

Inestabilidad corporal

Integridad sensorial profunda

Alteración en las variables temporo-espaciales.

Alteración aferente de la sensibilidad profunda (Propiocepción)

Alteración de la trasmisión sensorial

Activación de los anticuerpos

Cascada de reacciones inmunes (Células presentadoras de antígenos, Linfocitos T y B)

Alteracion de la movilidad

Inestabilidad y Desequilibrio

Disminución de la velocidad

Aumento de la cadencia de paso

Disminución de la longitud de paso

Signo clinico de la marcha steppage

Requerimiento de ortesis para cuello de pie bilateral
Tecnología y asistencia

Alteración de fase de balanceo

Cambios en la cinemática

Patrones motores compensatorios

Incorrecta activación del reflejo miotático

Hiporreflexia

Es una polirradiculoneuropatía inmunomediada monofásica aguda de característica axonal motora que manifiesta debilidad simétrica distal y/o proximal sin anomalías sensoriales.

AIDP AMSAN Miller Fisher

Invación de macrófagos en vaina de mielina

Promueven la migración de células inmunitarias

Monocitos llegan al sitio de la lesión

Se transforman en macrófagos en el tejido nervioso

Distribución anormal de cargas

Alteración de la musculatura flexora del cuello de pie

Compensación del equilibrio dinámico

Oscilaciones mediolaterales

Alteración de Fibras nerviosas motoras

Alteración de los canales de sodio potasio

Alteración del huso neuromuscular

Disfunción Motora

Alteración del tono
Hipotonía

Cambios en la conducción nerviosa

Cambios en el impulso saltatorio

Lentitud del movimiento axonal anterógrado de las vesículas con ACh
Limitación parcial de la liberación del neurotransmisor

Disminución de la despolarización de la membrana muscular

restricción de la liberación de calcio intracelular

Modificación de la acción del mecanismo contráctil (Sarcomera)

Respuesta reducida de la generación de fuerza muscular

Afectación de las cadenas musculares

Activación fagocítica (macrófagos y neutrófilos)

Invación desde los nodos hacia el espacio periaxonal

Fagocitan axones lesionados

Cambios en la información sobre posición en el espacio

Disminución en la percepción en los cambios tensiles en el tendón

Alteración de los receptores articulares

Capacidad aerobica y resistencia

Alteración del órgano tendinoso del golgi

Marcha

Debilidad muscular

Compromiso de músculos aductores

Afección de cadena cruzada de cierre

Compromiso de músculos flexores de tronco

Dificultad de plegar el cuerpo (acortar su longitud)
Afección de la cadena flexora

Compromiso de músculos extensores de tronco

Dificultad de desplegar el cuerpo (alargar su longitud)
Desplazamiento del centro de gravedad hacia anterior

Alteración del control postural

Afección de la cadena extensora

Alteración de la musculatura flexora de la cadera

Disminución de la velocidad de trasmisión

Alteración en la trasmisión de señales desde y hacia el cerebro

Disfunción de las fibras sensitivas Ia.

Inhibición de la sinapsis en la medula espinal
Se limita la respuesta de la motoneurona alfa

Detrimento en la activación de la musculatura al nivel radicular afectado

Integridad refleja

Mimetismo molecular entre Gangliósidos del agente etiológico y G1M, GM1A, GM1B, GD1A de la vaina de mielina.

Producción de anticuerpos de forma cruzada anti-GM1, anti-GD1A en nervios periféricos

Se unen en el axolema del nervio
Activación del sistema de complemento

Formación del complejo de ataque de membrana (MAC) en las capas lipidas del axón

Ataque inmune en la superficie a las células de Schnnwan

Lisis de los canales de voltaje sodio dependientes

Alteración de la Union neuromuscular a causa de los anti-GM1, anti-GQ1B

Desprendimiento de mielina paranodal a causa de los anti-GD1A

Desmielinización multisegmentaria

Hiperextensión de rodilla

Alteracion de la fase de soporte medio

Polineuropatía desmielinizante Inflamatoria aguda (Guillain Barré) (AMAN) (G61.0)

Hospitalización (21 días)

Estadía prolongada en cama de posición decúbito supino
Disminución del movimiento

Desuso muscular

Autocuidado y vida domestica

Postura

Disminución del rango de movimiento articular simétrico en miembro superior y miembro inferior.

Educación para la vida

Adopción de posturas anormales

Función motora

Equilibrio

Locomoción

Rango de movimiento y flexibilidad

Desempeño muscular

Respuesta inmunológica

Respuesta Inflamatoria

Liberación de citoquinas proinflamatorias

Proceso Infeccioso