SECUELAS ACV

Mer som dette

Tipos de respiracion

Ved Ivan Chimbo

SISTEMAS CARDIORESPIRATORIO

Ved Hillary Saa

Areas y funciones del celebro

Ved JOHANA ANDREA ORTIZ ESPINOSA

INDUCCION ELECTROMAGNETICA

Ved VICTOR GARCIA PRECIADO

INTEGRIDAD SENSORIAL

IRRIGACION DEL CEREBELO

mantiene la postura corporal normal

gradua y organiza el tono muscular

La funcion esencial del cerebelo es cordinar mediante una accion sinergica

corresponden a la actividad voluntaria

Recibe impulsos a travez del brachium pontis

visual tactil y auditiva

Recibe informacion relacionada con el equilibrio desde el nervio vestibular

A travez de las vias espinocerebelosas y los pendulos cerebelosos superiores e inferiores

Tendones y articulaciones

Las terminaciones propioceptivas en los musculos

desde la corteza cerebral

grado de contraccion muscular

Recibe informacion aferente de la posicion de las extremidades

VIDA LABORAL

FACTORES AMBIENTALES

Requiere de ayuda de un tercero (hermano)

Apoyo familiar

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

No realiza actividades de la vida diaria (trabajo, alimentacion)

Alto riesgo de caidas incapacidad de trasladarse sin asistencia

MARCHA

ACV genera acto repetitivo en el que se ve involucrados diferentes estructuras

Sistema nervioso central y periferico

Marcha alterada por patologia que modifican su dinamica natural

Deterioro funcional

Disminuye calidad de vida

Contribuye al desgaste progresivo de los componentes del aparato locomotor

Deficit marcha por perdida de masa, fuerza y resistencia y elasticidad muscular

Disminucion de velocidad de respuestas reflejas

inestabilidad o deficit de equilibrio

SIGNOS Y SINTOMAS

Mareo

Perdida Equilibrio

Hiperreflexia

Espasticidad

FACTORES DE RIESGO

Venas Varice

Hipertension arterial

Genetico: infarto agudo miocardio (madre)

Edad: 56 años

Consumo alcohol

HTA

Aumento fuerza ejercida contra las paredes de las arterias

Cambios morfologicos

Engrosamiento membrana arterial

Aumento de permeabilidad en la barrera hematoencefalica

Aumento de albumina en sangre y LCR

Deficit funcion, distribucion de fluidos

Evitar que el liquido de torrente sanguineo se filtre a otros tejidos

INTEGRIDAD NERVIO PERIFERICO

INTEGRIDAD REFLEJA (PRIMARIA)

Diminuye la velocidad del procesamiento axonal

Alteracion del VII par craneal

NUCLEO POSTERIOR

Recibe informacion doble (hemisferio izquierdo y derecho

Ejerce contol sobre la mitad superior de la hemicara

NUCLEO ANTERIOR

Solo recibe informacion contralateral

Ejerce control sobre la mitad inferior de la hemicara

Lesion ocurre a nivel de hemisferio derecho

La corteza izquierda logra contol de la mitad superior de la hemicara

Paralisis facial central contralateral

HEMISFERIO IZQUIERDO

Dirige atencion solo al campo visual derecho

Lesion en este hemisferio

Asintomatico debido al efecto conservador del hemisferio derecho

HEMISFERIO DERECHO

Dirige la atencion de ambos hemicampos visuales

Lesion hemisferica derecha

Alteracion de la red atencional, dos hemicampos

Solo el hemisferio izquierdo actua

Pierde capacidad de atender y reconocer todo el campo visual

Pierde nosion esquema corporal

Fallas de inervacion

Interrupcion a la informacion que se conduce en el nervio periferico

Respuesta entelencida de los musculos

Estimulo del reflejo miotatico

No logra la activacion de la musculatura agonista, ni la inhibicion de la musculatura antagonista

Musculos pierden la capacidad de generar contraccion

Estado de diminucion de resistencia al movimiento pasivo

Alta capacidad de informacion refleja

Activacion exagerada de las vias reticulares medial y lateral,itsilateral

Bloquea informacion tono muscular

Hipertonia

EQUILIBRIO (principal)

Informacion proveniente del oido interno de la retina e informacion propioceptiva

Afectando los canales semicirculares soculos y ventriculos del oido interno

Identificar la posicion de la cabeza en el espacio

Adaptacion de la postura

Cambio de la velocidad de movimiento

Afectando el sistema extrapiramidal

VIA TECTOESPINAL

Participa en el control de movimientos cabeza, cuello y hombros

Afectando movimientos posturales

Afectando los reflejos posturales

VIA VESTIBULO ESPINAL

Brinda informacion a las motoneuronas del asta anterior de la medula espinal

Afecta la postura erecta y el equilibrio

Afectando el control postural

Contraccion musculos antagonitas

Afectando el reclutamiento de los grupos musculares

Diminucion de la actividad de los componentes que estabilizan postura

El cerebelo y los nucleos de la base no facilitan la correcta informacion para el ajuste

Pobre activacion delos musculos antigtravitatorios

Variaciones incorrectas de las posturas

resitencia excesiva al estiramiento

Alteracion del control motor y el esquema corporal

Afectando el segmento A2

Brindando mayor porcentaje de irrigacion y no puede ser suplida

Causando deficit sensitivo motor contralateral de MMII y MMSS exepto mano

Informacion motora que sale de la corteza

No logra sinapsis neuronal

Recorrido informacion se detiene

impidiendo la activacion de la via corticoespinal derecha

LESION VIA CORTICOESPINAL

VIA RETICULOESPINAL

Pobre control motor

Afecta la regulacion de sensibilidad

Respuestas flexoras alteradas

irrigacion de las entradas sensoras

Perdida salidas motoras

Afectacion salidas motoras

Desinhibelas a las neuronas motoras inferiores

Disminucion tono muscular

Musculos pierden capacidad de reacciones externas aisladas y finas

Musculos se desprenden del control piramidal

Actuan colectivamente como una unidad compacta

induce activaciones rapidas y de mayor fuerza

Estimulo zona plantar del pie

Logra reflejo de extension homolateral

Clonus

Control motor

Areas de Brodman 4,6, corteza motora primaria

Ejecucion de movimiento

FUNCION MOTORA

SECUELAS ACV

Sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene

Ocurre por discontinuidad en un baso sanguíneo dentro

arteria basilar

Obstruccion de la rama de la arteria cerebelosa pica

Irrigacion del bulbo raquídeo y la porción inferior de los hemisferios cerebelosos

Se produce en la medula y el cerebelo

Cerebelo es importante para la coordinación motora

Hemorragia intracerebral

Disminucion de la presión de perfusion cerebral

Perdida de irrigacion a tejidos cerebrales proximos

Deficat de oxigeno y nutrientes

Hemisferio derecho

Desviacion de metabolismo

Glucosa pasa a trabajar en un ambiente anaerobico

Favorecer la produccion de acido lactico

Disminucion de PH

Hemiplejia izquierda

Oclusion de la arteria cerebral media

Disminucion flujo

Acidosis respiratoria

Disminucion dela bomba Na+/k+

Regula el gradiente de concentracion, intra y extra celular

Despolarizacion anormal de la membrana

Liberacion excesiva de glutamato

Estimulacion de celulas neuronales

Receptores AMPA transmision snaptica quimica rapida no es regulada

Neuronas en estado de agotamiento

Neuronas inicia proceso citotoxico

Activacion cascada inflamatoria

Zona infiltrada por neutrofilos

Estimula produccion de proteasas

Activacion microglia local, macrofagos cerebro

Liberacion de oxido nitrico

Disminuye la integridad de la membrana plasmatica

Apertura de Ca+ dependientes

Aumento de Ca+ intracelular

Regulador porceso de apoptosis

Celula activa, mecanismo de defensa

Produccion de radicales libres

Perioxidacion lipidica en organelos celulares

Activacion indiscriminada de apoptosis

Necrosis de tejido

Daño irrevercible

Deterioro sustancia gris

Areas Brodman 3,1,2

Disrrupcion axonal

Recepcion de informacion sensorial indemne

El envio sensorial realiza recorrido espinal completo

Realiza codificacion de 3 sinapsis

El nucleo centroposterolateral del talamo

Informacion no logra llegar al destino 3,1,2

Alteracion propioceptiva

VIA DE CORDONES POSTERIORES GRACIL Y CUNEIFORME

No logra procesamiento en corteza

Alterada la sencibilidad profunda (batiestecia)

Alterada la sencibilidad cortical grafiestesia

Activacion SN autonomo

Envia señales a glandulas suprarrenales

libera angiotensina II y noradrenalina

Uniendose a receptor especifico de vasopresina

Provoca occion de vasocostruccion

Incremento transitatorio de PA

Disminucion gradiente de presión que permite el flujo de sangre al cerebelo