av Marcela Lce 2 år siden
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PATOLOGÍAS Y TRATAMIENTOS
LA ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS ES IMPORTANTE PARA EVITAR PROBLEMAS CLÍNICOS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO Y METABÓLICO TRASTORNOS EN LOS NIVELES DE SODIO DESEQUILIBRIOS DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO
DIÁLISIS PERITONEAL
NEONATOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA GRAVE UREMIA SOBRECARGA HÍDRICA
PRINCIPIOS BÁSICOS
TRANSPORTE PASIVO DE LÍQUIDOS Y SOLUTOS A TRAVÉS DE LA MEMBRANA PERITONEAL POR DIFUSIÓN Y CONVERSIÓN
DIFUSIÓN GRADIENTE DE CONCENTRACIÓN EN LA SANGRE CONVERSIÓN PROVOCADA POR EL GRADIENTE DE PRESIÓN HIDRÁULICA
TÉCNICA
DIÁLISIS PERITONEAL INTERMITENTE INTERCAMBIO DE BAÑOS CON LA SOLUCIÓN DE DIALIZADORA
MATERIAL
DEPENDENCIA DE CRITERIOS DE CADA HOSPITAL EQUIPO DE DIÁLISIS FRASCOS CON SOLUCIÓN DIALIZADOR FRASCOS DE DRENAJE SOLUCIÓN ANTISÉPTICA BANDEJA ESTÉRIL BARBIJOS Y GORROS GUANTES ESTÉRILES HILOS DE SUTURA HOJAS DE SUTURA LIDOCAÍNA AGUJAS DESCARTABLES JERINGAS DESCARTABLES TELA ADHESIVA SOPORTE DE SUERO
COMPLICACIONES
MECÁNICAS DOLOR ABDOMINAL O TORÁCICO SANGRADO FLUJO INADECUADO INFECCIONES INFECCIÓN DEL PERITONEO CLÍNICAS HIPERVOLEMIA HIPOVOLEMIA HIPERGLUCEMIA PÉRDIDA PROTEICA ALTERACIONES PULMONARES HIPOPOTASEMIA ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
CONTRAINDICACIONES
PERITONITIS LOCALIZADA PARÁLISIS DE ÍLEON COAGULO PATILLAS DEFECTOS DEL DIAFRAGMA O DE LA PARED ABDOMINAL CIRUGÍA ABDOMINAL RECIENTE INFECCIONES EN LA PARED ABDOMINAL
INDICACIONES CLÍNICAS
AUMENTO RÁPIDO DE NIVELES SÉRICOS DE UREA NITRÓGENO Y POTASIO ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA HIPERVOLEMIA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
TRASTORNO DE LA FUNCIÓN RENAL DEL RECIÉN NACIDO CON CUADRO DE OLIGURIA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS
ANTECEDENTES FAMILIARES DIAGNÓSTICOS DE LABORATORIO ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS HIDRATACIÓN RÁPIDA
PRESENCIA DE ANURIA Y OLIGURIA
FACTORES DE RIESGO
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS NEUROTÓXICOS Y DIABETES MATERNA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y POSTNATAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL HIPOVOLEMIA DESHIDRATACIÓN AUMENTO Y DE LA PÉRDIDA INSENSIBLE DE AGUA SEPTICEMIA INSUFICIENCIA CARDIACA ASFIXIA PERINATAL INSUFICIENCIA RENAL INTRÍNSECA ANOMALÍAS CONGÉNITAS ALTERACIONES INFLAMATORIAS ALTERACIONES VASCULARES
CAUSAN
HIPONATREMIA HIPERNATREMIA EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
HIPERGLUCEMIA NIVELES DE GLUCOSA MAYORES A 180
REDUCCIÓN DE CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA
PRUEBAS DE GLUCOSA URINARIA GLUCOSA SANGUÍNEA CAPILAR O PLASMÁTICA HEMOGRAMA PARA EVALUAR SI HAY CUADRO INFECCIOSO NIVELES DE INSULINA
SUELE SER ASINTOMÁTICO OBESE PRESENCIA DE DIURESIS OSMÓTICA ELIMINACIÓN DE GLUCOSA EN LA ORINA DESHIDRATACIÓN
ADMINISTRACIÓN EXCESIVA DE GLUCOSA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA MEDICACIÓN COM ESTEROIDES Y TEOFILINA SEPTICEMIA RESPUESTA AL ESTRÉS HIPER INSULINANEMIA
HIPOGLUCEMIA
NIVELES MENORES A 45 EN NEONATOS A TÉRMINO
MANIFESTACIONES ENTRE 24 Y 72 HORAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO RECOMIENDA UN NIVEL DE GLUCOSA MAYOR A 45 PARA LOS RECIÉN NACIDOS
CORRECCIÓN DE PROBLEMAS PARA PREVENCIÓN DE SECUELAS NEUROLÓGICAS COMO LESIONES CEREBRALES Y RETRASO MENTAL INFUSIÓN RÁPIDA DE GLUCOSA INFUSIÓN CONTINUA DE SOLUCIÓN GLUCOSADA HIDROCORTISONA GLUCAGÓN
DIAGNÓSTICO
GLUCEMIA SANGUÍNEA CAPILAR O PLASMÁTICA HIPOGLUCEMIA PERSISTENTE POR MÁS DE 2 A 3 DÍAS
TEMBLORES IRRITABILIDAD O LLANTO ESTRIDENTE CONVERSIONES APNEA Y CIANOSIS LETARGIA HIPOTONÍA HIPOTERMIA TAQUIPNEA DIAFORESIS DIFICULTADO RECHAZO ALIMENTARIO
FACTORES
DISMINUCIÓN DEL ALMACENAMIENTO DEL GLUCÓGENO RECIÉN NACIDOS PREMATUROS RECIÉN NACIDOS PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL RECIÉN NACIDOS CON CRECIMIENTO INTERNO RETRASADO ANORMALIDADES ES LA REGULACIÓN ENDOCRINA RECIÉN NACIDOS DE MADRES DIABÉTICAS INCOMPATIBILIDAD DE REACH EXANGUINOTRANSFUSIÓN ERITROBLASTOSIS FETAL AUMENTO DE LA UTILIZACIÓN DE LA GLUCOSA RECIÉN NACIDO ASFIXIADO HIPOTERMIA SEPTICEMIA PESO MENOR A 1500 G
NIVELES DE CALCIO TOTAL A 11 Y CALCIO IONIZADO DE 5.4
PROMOCIÓN DE LA EXCRECIÓN URINARIA DE CALCIO ADMINISTRACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES SUSPENSIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA DY CALCIO LIMITACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL SOL TRASTORNOS DE LOS NIVELES DE GLUCOSA
CUATRO CLÍNICO
POLIURIA BRADICARDIA ESTREÑIMIENTO
INSUFICIENCIA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL HIPERVITAMINOSIS AY D ADMINISTRACIÓN EXCESIVA DE CALCIO Y VITAMINA D TRASTORNOS DE LA TIROIDES Y PARATIROIDES DE PRESIÓN DE FÓSFORO TRATAMIENTO CON DIURÉTICOS
HIPOCALCEMIA
NIVELES DE CALCIO TOTAL SON DE 7 Y CALCIO IONIZADO DE 4.4
ADMINISTRACIÓN PROFILÁCTICA DE CALCIO EN LA IDENTIFICACIÓN INTRAVENOSA PRECISÓ NORMALIZACIÓN DE NIVELES DE FÓSFORO Y MAGNESIO ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTOS DE CALCIO
INICIO TARDÍO
DIS MINERALIZACIÓN ÓSEA FRACTURAS FOSFATASA ALCALINA ELEVADA RAQUITISMO
INICIÓ TEMPRANO
APNEA IRRITABILIDAD TEMBLORES ESTREMECIMIENTOS TETANIA HIPERTONÍA CONVULSIONES ALTERACIONES
TRATAMIENTO CON FUROSEMIDA
ACIDOSIS TUBULAR RENAL AYUNO PROLONGADO
ALMACENAMIENTO INADECUADO DE CALCIO REGULACIÓN HORMONAL Y MADURA INTERFERENCIA CON LA UTILIZACIÓN DE CALCIO DEFICIENCIA DE VITAMINA D
HIPERPOTASEMIA
NIVEL DE POTASIO SÉRICO EN 6,5
PROMOVER LA PÉRDIDA Y LA ENTRADA DE POTASIO DENTRO DE LA CÉLULA ELIMINACIÓN DE TODA FUENTE EXTRA DE POTASIO PROMOCIÓN DE LA PÉRDIDA DE POTASIO PROMOCIÓN DEL AUMENTO DEL POTASIO TRASTORNOS DE NIVELES DE CALCIO MANTENCIÓN DE PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR PARTICIPA EN EL SISTEMA DE COAGULACIÓN TRANSMISIÓN DE IMPULSOS NERVIOSOS Y CONTRACCIÓN MUSCULAR
INFUSIÓN EXCESIVA DE POTASIO TRANSFUSIÓN DE SANGRE DISMINUCIÓN DE EXPRESIÓN PREMATURIDAD DEL APARATO RENAL INTERCAMBIO DE POTASIO DEL COMPORTAMIENTO Y 3 CELULAR
HIPERCALCEMIA
AUMENTO DE LA INGESTA DE POTASIO REPOSICIÓN DE POTASIO
PRESENCIA EN LOS MÚSCULOS DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD INTESTINAL DEBILIDAD MUSCULAR EFECTOS CARDIACOS
HIPOPOTASEMIA
NIVEL DE POTASIO SÉRICO DE 3,5
AUMENTO DE LA PÉRDIDA DE POTASIO VÍA GÁSTRICO ALTERACIONES RENALES MEDICAMENTOS ALCALOSIS
HIPERNATREMIA
OCURRENCIA EXCESIVA POR PÉRDIDA INSENSIBLE DE AGUA CON UN AUMENTO DEL SODIO SÉRICO AUMENTO DE OSMOLARIDAD E HIPERTÓNICA
TRATAMIENTO
CORRECCIÓN LENTA DE LA HIPERTERMIA GRAVE PARA PREVENIR EL EDEMA DE LAS CÉLULAS CEREBRALES DISMINUCIÓN DE LAS PÉRDIDAS INSENSIBLES DE AGUA RESTRICCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DEL SODIO CONTROL DE DIURESIS, ELECTROLITOS SÉRICOS, URIA, CREATININA Y PESO CORPORAL
SE NACE DESHIDRATACIÓN PÉRDIDA DE PESO IRRITABILIDAD, LLANTO ESTRIDENTE, LETARGIA Y CONVULSIONES
APORTE INADECUADO DE LÍQUIDO EXCESIVA PÉRDIDA INSENSIBLE DE AGUA ADMINISTRACIÓN EXCESIVA DE SODIO DIABETES INSÍPIDA
HIPONATREMIA
DENOMINADA INTOXICACIÓN DEL AGUA PRODUCIDA POR INGESTA EXCESIVA DE AGUA FUNCIÓN RENAL INMADURA INCAPACIDAD ELIMINAR EL EXCESO DE AGUA Y DISMINUCIÓN DEL OSMOLARIDAD SÉRICA
SI EL VALOR SÉRICO LLEGA A 115000 Y EQUIVALENTES SOBRE L
CONTROL
RESTRICCIÓN HÍDRICA
CUADRO CLÍNICO
ASINTOMÁTICO EXCEPTO EL EDEMA GENERALIZADO AUMENTO EXCESIVO DE PESO O PÉRDIDA EN EL CASO DE DESHIDRATACIÓN SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN LETARGIA IRRITABILIDAD CONVULSIONES
ETIOLOGÍA
VOLUMEN HÍDRICO ELEVADO AUMENTO DE LA PÉRDIDA DE SODIO DIURÉTICOS INDOMETACINA OPIÁCEOS LÍQUIDOS INTRAVENOSOS HIPERGLUCEMIA PERDIDA POR EL TUBO DIGESTIVO DISMINUCIÓN DE LA INGESTA DE SODIO SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA
TRATAMIENTO HIDROELECTROLÍTICO
LAS NECESIDADES DEL LÍQUIDO VARÍAN SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL
LOS RIÑONES
COMPONENTES DEL RIÑÓN
NEFRONAS GLOMÉRULOS TÚBULO PROXIMAL TÚBULO DISTAL Y CONDUCTO COLECTOR
EXCRETAN LOS PRODUCTOS TERMINALES DEL METABOLISMO CORPORAL Y EL CONTROL DE LA CONCENTRACIÓN DE LA MAYORÍA DE LOS COMPONENTES LÍQUIDOS ORGÁNICOS CADA NIÑO COMPONE UN MILLÓN DE UNIDADES FUNCIONALES MINÚSCULAS
