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por Juana García 6 anos atrás

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Artroplastia de rodilla

El texto aborda diversos problemas y procedimientos médicos relacionados con el sistema musculoesquelético y glandular. Se mencionan condiciones como la degeneración articular y la inflamación de la membrana sinovial, así como el impacto de la fricción y la distribución inadecuada de cargas en las articulaciones.

Artroplastia de rodilla

HTA

PATOLÓGICOS

> INACTIVIDAD FÌSICA

+

TOXICOLÓGICOS

QUIRÚRGICOS

ANTECEDENTES

DOLOR

Fractura rótula o aflojamiento

Dolor anterior de rodilla

Necrosis Avascular

Involucra tendón cuádriceps e interrumpe circulación medial intra y extraósea de la rótula

Procedimiento quirúrgico, donde se reemplazan las superficies articulares; restableciendo el movimiento, función muscular y disminuyendo el dolor.

Ventilación y respiración

Alteraciòn en la capacidades y volùmenes respiratorios

Reducción del diámetro de los bronquios

Producción de moco

Irritando las células que cubren los conductos de los pulmones

Se transportan a los pulmones, perjudicando los cilios y alveolos

Afectando la tráquea

Teniendo menor proporción de oxígeno los músculos estriados.

liberación de sustancias químicas dentro del cuerpo

Requiriendo de más oxígeno

Los músculos respiratorios deben trabajar más, para que lo pulmones ventilen un volumen de aire. (Diafragma, intercostales, escalenos, abdominales, esternocleidomastoideo).

INTEGRIDAD ESQUELETICA

MOVILIDAD INCLUIDA LOCOMOCIÓN

Dificultad para desplazar el aire hacia el interior de los pulmones O hacia afuera

Aumento de la resistencia en las vías aereas

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Abordaje Patelar Interno

POSTURA

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

MARCHA

BALANCE

DESEMPEÑO MUSCULAR

Fumador durante 20 años

MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR

PACIENTE MASCULINO

Alteración del patrón de eliminación urinaria

Obstrucción progresiva del recorrido de la uretra

Aumento del tamaño de la prostata

Destrucción de la arquitectura normal del sistema glandular prostático

Crecimiento tumoral en la porción acinar de la glándula o a partir de los componentes del sistema ductal que drena los acinos

PROSTATECTOMIA

GONARTROSIS DERECHA

> choque de cargas en la articulación de la rodilla

Disminución capacidad de reabsorción hasta un 50% de las cargas recibidas

Deterioro del hueso subcondral

Artroplastia de rodilla cementada

APARENTE ALARGAMIENTO DE PIERNA DERECHA

INCLINACIÓN PELVICA HACIA EL MISMO LADO

CONTRACTURA DE TEJIDOS Y MÚSCULOS DE CADERA DERECHA

Desequilibrio de las fuerzas de Starling

CIRCULACIÓN

Lesión de los vasos sanguíneos, capilares internos y vasos linfáticos

> permeabilidad capilar

Disminución de la presión oncótica plasmática

Aumento de la presión hidrostática del capilar

Acumulación de líquido en el espacio intersticial

Edema postraumático

DINÁMICO

ESTÁTICO

POSICIÓN BÍPEDA MANTENIDA

EXPOSICIÓN A ACTIVIDADES REPETITIVAS

27 AÑOS DE TRABAJO (VENDEDOR POSTOBÓN)

TRAPECIO Y ROMBOIDES INACTIVOS

PROTRUSIÓN DE HOMBROS

POSIBLE OSTEOARTRITIS DE CADERA

Inflamación de la membrana sinovial

Roce entre superficies óseas

Cuerpos libres Elementos: cartilaginosos, osteocartilaginosos u osteofitos

No lubrica la articulación

Más liquido sinovial con menor viscosidad

Deformidad, disminución de la función y dolor.

POSIBLE FRACTURA DE CADERA DERECHA

ALTO RIESGO DE CAÍDAS

ALTERACIÓN DE LA MARCHA

< longitud de paso

> cadencia

> ancho de paso

> base de sustentación

DEFICIENCIA DEL BALANCE

> RIESGO PERDIDA DEL EQUILIBRIO

DESPLAZAMIENTO DEL CG HACIA ANTERIOR

HIPERCIFOSIS DORSAL

CABEZA ADELANTADA

ESPLENIO DE LA CABEZA Y CUELLO

SEMIESPINOSO

TRANSVERSO DEL CUELLO

APONEUROSIS DORSAL

LIG. CERVICAL POST.

ESCALENOS

ECM

RECTO ABDOMINAL

ESPINOSO

TRANSVERSOESPINOSO

DORSAL LARGO

ALARGAMIENTO DE CADENA RECTA DE EXTENSIÓN

ALARGAMIENTO DE CADENA ESTÁTICA POSTERIOR

ACORTAMIENTO DECADENA FLEXORA DE TRONCO

ALARGAMIENTO DE CADENA EXTENSORA DE TRONCO

MODIFICACIONES POSTURALES

DEBILIDAD MUSCULAR

< FUERZA MUSCULAR

< CAPACIDAD DE RESISTENCIA

< CAPACIDAD CONTRÁCTIL

< ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL

< # DE MIOFIBRILLAS

< # FIBRAS TIPO II (20-50%)

< # FIBRAS TIPO I (25%)

> RIESGO DE FRACTURA

< # DE TRABECULAS

> POROSIDAD

< DENSIDAD

Herniorrafía inguinal bilateral

< resistencia musculatura abdominal

Ruptura Pared Abdominal

> presión visceral

Aumento presión abdominal y visceral

Disbalance de presiones

Inadecuado cierre del canal inguinal

Levantar material pesado o grandes esfuerzos

HERNIA INGUINAL

> RE ABSORCIÓN ÓSEA EN EL HUESO TRABECULAR

> ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA

< ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA

DISMINUCIÓN [CA]

ALTERACIÓN EN DISTRIBUCIÓN DE CARGAS

> ROCE DE SUPERFICIES ÓSEAS

DESGASTE DEL HUESO SUBCONDRAL

DESGASTE DEL CARTÍLAGO ATICULAR

CIZALLA

COMPRESIÓN

FRICCIÓN

< ELASTICIDAD

DISPOSICIÓN DE FIBRAS DESORGANIZADAS

> RIGIDEZ DE LAS FIBRAS DE COLAGENO

FUERZAS APLICADAS QUE SOBRECARGAN LA ARTICULACIÓN

< ROM

DISMINUCIÓN MASA MUSCULAR

DETERIORO ÓSEO

DETERIORO ARTICULAR

DISMINUCIÓN DE CAPACIDAD FÍSICA

Consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo lo que conlleva a un aumento del riesgo de la enfermedad, y finalmente a la muerte.

ENVEJECIMIENTO

Degradación del tejido sinovial

Rigidez y esclerosis del hueso subcondral

Pérdida total de la integridad del cartílago

Muerte de los condrocitos

Degradación de la matriz extracelular

Insuficiencia de los procesos de reparación del cartílago

Degradación del cartílago articular hialino

Distribución inadecuada de cargas

DISMETRÍA DE MMII

Genera > presión en la articulación de rodilla derecha

Modificaciones postulares

Artrosis tricomportamental predominio medial

83 años

Enfermedad articular crónica, degenerativa y progresiva localizada en rodilla

REEMPLAZO DE CADERA DER.