caso neuro

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por Daniel Tapia

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por Cliber de Paz

Lesión axonal difusa

Desintegración del esqueleto axonal

Membrana axonal rota

Degradación de laminas de mielina

Degeneración Walleriana

Desinervación muscular

Células de Schwann con denervación crónica

Apoptosis celular

Atrofia muscular

Disminución de masa muscular

Características antropométricas

Sensibilidad de receptores de estiramiento aumentada

Respuesta fasica de musculos al estiramiento

Contracción estrafusal

Hipereflexia

Integridad refleja

Alteración del tono

ROM

Espasticidad

Balance

Facilitación del tono extensor MMII aumentado

Marcha

Síntesis de citoquinas proinflamatorias

Facilita fagocitosis bacteriana

Respuesta inflamatoria no puede mantenerse

Respuesta anti inflamatoria disminuye

Manejo con antibioticos

Vancomicina 1 gramo

Locomoción

Hemiparesia

Deficiencia estructural del cerebro, otra especificada (s1108)

Px masculino 44 años

Respuesta inflamatoria sistémica frente a la infección que puede generar una reacción inflamatoria generalizada que a la larga puede inducir disfunción orgánica múltiple

Muerte neuronal

Reperfusión del área lesionada

Liberación de radicales libres

Estres oxidativo

Anoikis

Apoptosis

Liberación de glutamato

Exotoxicidad

Ruptura de axones y capilares vasculares

Liberación masiva de iones al medio extracelular

Excitación neuronal

Inhibición neuronal

Perdida de la conciencia

Alteraciones de habilidades cognitivas y fisicas

Estado de coma

Estancia hospitalaria prolongada

Inmovilización prolongada

Sindrome de desacondicionamiento fisico

Atrofia por desuso

Debilidad muscular

Integridad sensorial

Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial

Funciones mentales

Micro hemorragias

Aumento del flujo por ruptura de vasos sanguineos

Hemorragia

Agujero subaracnoideo

Oclusión

LCR no fluye

Aumento de la PIC

Aumento de la PAM

Hidrocefalea

Derivación ventriculoperitoneal

Acinetobacter baumannii

Infección del catéter

Factor virulencia

Endotoxina en la membrana bacteriana

Lisis bacteriana

Liberación lipopolisacárido al torrente sanguineo

Infección sistemica

Aumento LCR

Aumento del edema cerebral

Hiperemia

Hematoma subdural

Herniación cerebral

Compresión de pediculos

Lesión de la vía piramidal

Regulación del Huso muscular y OTG alterada

Activación OTG aumentada

Activación Huso muscular aumentada

Lesión de la motoneurona superior

Alteración del sistema gamma

Inhibición motoneurona gamma tónica disminuida

Alteración de la vía corticoespinal

Vía rubroespinal sin inhibición

Facilitación del tono flexor MMSS aumentado

Compromiso de proyecciones corticobulbares

Alteración del control postural

Compromiso de proyecciones corticoespinales

Alteración del control muscular

Afección del III par craneal

Deficiencia funcional

Integridad de nervios craneales y perifericos craneales

Compresión de estructuras vasculares

Generando hipertensión intracraneal

Autoregulción corporal

Disminución de aporte sanguineo

Disminuyendo presión de perfusión cerebral

Disminuye PAM

Disminución de la presión arterial

Hipotensión

Circulación

Disrrupción del flujo sanguíneo

Fallo metabólico inicial de la mitocondria

Disminución de ATP

Disrupción de canales ionicos de la membrana

Isquemia

Hipoxia

Accidente de automóvil

Ocasionada por mecanismos de aceleración - des aceleración ocasionando un trauma concusivo

Trauma craneoencefalico severo

Disminución del uso de los músculos respiratorios y deglutorios

ventilación y respirción

Respiración superficial

Capacidad aeróbica y resistencia

Desempeño muscular

Neumonia por aspiración

Aumento del riesgo de brocoaspiración por aparición de esputo purulento

Aumento del requerimiento de ventilación mecánica artificial

Terapia respiratoria secreciones purulentas

Lesión primaria

La masa cerebral impacta contra las paredes del cráneo

Rotaciones

Estiramiento

Lesión secundaria

Desgarro

Cambios en la permeabilidad de la membrana del axón

Acumulación de neurofilamentos

Inflamación local

SEPSIS

Respuesta inmunitaria