CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS SEGÚN EL DSM-V Y EVALUACIÓN DE LAS ESFERAS MENTALES

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CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS SEGÚN EL DSM-V Y EVALUACIÓN DE LAS ESFERAS MENTALES

Para la evaluación del estado mental se abordan tres factores: -Nivel de consciencia -Nivel de voluntad -Funciones cognitivas

Através de

-Observación del estado del paciente -Entrevista clínica -Análisis de antecedentes clínicos del paciente -Aplicación de pruebas

Evaluando a su vez las siguientes Esferas mentales

Inteligencia

-Historia y edad escolar -Capacidad adaptarse al entorno -Funcionamiento memoria, asociación y razón

Lenguaje

Concreto, abstracto o presenta patologías

Memoria

-Capacidad de codificación, almacenamiento y evocación -Memoria retrógrada o anterógrada

Atención

-Bajo nivel atencional -Atención fluctuante -Atención exagerada

Prospección

-Hay proyección a futuro -Cuáles son los niveles de satisfacción en su vida -Pensamientos o conductas que lo abarquen -Si hay o no, escenarios de riesgo

Introspección

-Capacidad de evaluar sus propios estados emocionales -Capacidad de afrontar problemas -Reconocer sus propias habilidades

Pensamiento

-Contenido de sus ideas y creencias -Si hay alucinaciones o delirios -Pensamiento depresivo -Pensamiento ansioso -Pensamiento obsesivo

Sensopercepción

-Problemas para percibir el entorno, efectos en las emociones, cuerpo y psiquis -Alucinaciones: auditivas, olfativas, visuales, somáticas

Afecto

-Qué siente, cómo lo siente, si hay depresión, distimia, bipolaridad -cómo manifiesta el afecto desde su "condición" -Deprimido- Ansioso, Exaltado- Irritable

Conducta motora

-Disminución o aumento de habilidades motoras. -Inquietud o nerviosismo, tics o movimientos estereotipados o catatonía

Orientación

Ubicación en tiempo, espacio y como persona

Apariencia

Condiciones en que llega el paciente y consciencia sobre su problemática

Trastornos del desarrollo neurológico

Trastornos motores

No deben diagnosticarse antes de los 5 años debido a que pueden existir variaciones en el desarrollo que aun no se hayan presentado

Trastornos de tics

Trastorno de tics no especificado

Esta categoría se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno específico del desarrollo neurológico, o cuando no hay suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.

Esta categoría se aplica cuando predominan los síntomas característicos de un trastorno de tics que causan malestar o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos del desarrollo neurológico.

Otro trastorno de tics especificado

Se debe especificar el dominio más afectado y la edad de inicio

Esta categoría se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno del desarrollo neurológico específico

Esta categoría aplica cuando predominan los síntomas característicos de un trastorno de tics que causa malestar o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos del desarrollo neurológico

Trastorno de tics transitorio

Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente

Los tics se han presentado durante menos de un año desde la aparición del primer tic

Tics motores y/o vocales únicos o múltiples

Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico)

Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette

Los tics motores o vocales únicos o múltiples se han presentado durante la enfermedad, pero no ambos a la vez

Trastorno de la Tourette.

El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

Comienza antes de los 18 años

Los tics pueden aparecer intermitentemente pero permanecen durante más de un año desde la aparición del primer tic

Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales se han presentado en algún momento durante la enfermedad (no necesariamente de forma concurrente)

Trastorno de movimientos estereotipados

El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica y no se explica mejor por otro trastorno del desarrollo neurológico o mental

Comienza en las primeras fases del período de desarrollo

El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesión

Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo

Trastorno del desarrollo de la coordinación

Las deficiencias de las habilidades motoras no se explican mejor por la discapacidad intelectual o deterioros visuales, y no se pueden atribuir a una afección neurológica que altera el movimiento

Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo

La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la edad cronológica (sostener, dejar caer)

Trastorno específico del aprendizaje

Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, u otros trastornos mentales o neurológicos

Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo

Las habilidades académicas afectadas están por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo

Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las habilidades académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses

Dificultades con el razonamiento matemático

Dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo

Dificultades con la expresión escrita

Dificultades ortográficas

Comprender el significado de lo que lee

Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo en dos aspectos:

hiperactividad e impulsividad

Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros

Con frecuencia le es difícil esperar su turno

Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta

Con frecuencia habla excesivamente

Con frecuencia es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado

Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas

Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado

Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado

Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento

Inatención

Con frecuencia olvida las actividades cotidianas

Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos

Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades

Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido

Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades

Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales

Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente

Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas

Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades

Trastorno del espectro del autismo

Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo

Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.

Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida)

Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos

Hiper- o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (texturas, olores, temperatura, dolor o movimiento)

Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés

Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal

Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos

Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente:

Deficiencias para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, y con ausencia de interés

Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social (anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos)

Deficiencias en la reciprocidad socioemocional (acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal)

Trastornos de la comunicación

Pueden configurarse a partir de los 4 años y sus deficiencias son principalmente en el lenguaje, habla y comunicación

Trastorno de la comunicación social (pragmático)

limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral

Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal y se manifiesta por todos los siguientes factores:

Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (inferencias)

Dificultades para seguir las normas de conversación y narración (respetar el turno, cuándo usar los signos verbales y no verbales)

Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto o a las necesidades del que escucha

Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales, (saludar y compartir información)

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)

La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz

Aparición frecuente y notable de uno (o más) de los siguientes factores:

Repetición de palabras completas monosilábicas

Palabras producidas con un exceso de tensión física

sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas

pausas en el habla o silencios

Palabras fragmentadas

Prolongación de sonido de consonantes y de vocales

Repetición de sonidos y sílabas

Trastorno fonológico

limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral

producción fonológica que interfiere con la comprensión del habla o impide la comunicación verbal

Trastorno del lenguaje

Las dificultadas no se pueden asociar con otras patologías o enfermedades de base

La manifestación de los síntomas se da desde el inicio del desarrollo

Limitaciones en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral

Adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (hablado, escrito, lenguaje de signos u otro)

Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especificada

se reserva para mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual es difícil o imposible debido a deterioros sensoriales o físicos asociados, discapacidad locomotora o presencia de problemas de comportamiento graves o algún trastorno mental.

Esta categoría sólo se utilizará en circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar después de un período de tiempo.

Retraso global del desarrollo

se reserva para menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar durante los primeros años de la infancia

Esta categoría se debe volver a valorar después de un período de tiempo

Se diagnostica cuando un sujeto no cumple con los hitos de desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual como también niños demasiado pequeños que no pueden participar en pruebas estandarizadas.

Discapacidad intelectual

Dificultades

Realizar actividades complejas, tomar decisiones o tener juicio propio

Regulación emociones y comportramiento

Percibir señales sociales de la comunicación como la intención

Aprendizaje de habilidades académicas como lectura, cálculo, escritura, etc.