por Alex Jimenez 2 anos atrás
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El objetivo es modificar las secreciones bronquiales y facilitar su expulsión.
Como actúan los mucolíticos
-Disminución de la tensión superficial. - Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular. - Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular.
Clasificación: Derivados tiólicos: – Acetilcisteína. – Carbocisteína. Derivados de la vasicina: – Bromhexina. – Ambroxol.
Se usan cuando se producen cambios en la secreción
Los antitusivos actúan a través de dos mecanismos de acción distintos, unos actúan sobre el SNC elevando el umbral de la tos y otros suprimen el reflejo de la tos anestesiando los receptores de estiramiento pulmonar.
Principales antitusivos
Opioides Codeína Bitartrato de Hidrocodona No opioides Benzonatato Dextrometorfano
Antagonizan o bloquean los receptores a los que se une la histamina para ejercer su acción
Antihistamínicos H2
Tienen efectos sobre la secreción ác. gástrica.
Ranitidina, Femotidina
Antihistamínicos H1
Tienen efectos sobre la inflamación y la alergia
SE CLASIFICAN EN
ANTIHISTAMÍNICOS DE 2ª GENERACIÓN:
Ebastina, Loratadina, Cetirizina
ANTIHISTAMÍNICOS DE 1ª GENERACIÓN
Dexclorfeniramina, Difenhidramina, Hidroxicina, Prometazina.
Antagonistas de leucotrienos
Montelukast, Zileuton
Los LT son potentes constrictores del músculo liso bronquial
Actúan sobre: Broncoconstricción. hiperreactividad bronquial, hipersecreción bronquial, infiltración inflamatoria
Glucocorticoides
Prednisolona
Mecanismo de acción: Consiste en la inhibición de síntesis de fosfolipasa A2, enzima que libera los ácidos grasos poliinsaturados precursores de las prostaglandinas y leucotrienos. Indicaciones: Asma grave e inestable Contraindicaciones: Infecciones sistémicas, diabetes mellitus, ulceras péptica activa y insuficiencia renal Efectos adversos: Insomnio, aumento de apetito, osteoporosis
Frenan la activación de la células inflamatorias y aumentan la producción de mediadores antiinflamatorios
Principales glucocorticoides
Beclometasona
Mecanismo de acción: Indicaciones Indicaciones: Tratamiento de la rinitis alérgica, estacional o perenne. Profilaxis de la formación de pólipos nasales después de su remoción quirúrgica. Contraindicaciones: Ataque agudo de asma, infecciones fúngicas sistémicas Efectos adversos: Candidiasis en boca y faringe, ronquera, irritación local, tos y xerostomía Cuidados de enfermería:
Anticolinérgicos
Bloquean de forma competitiva los receptores muscarínicos de la acetilcolina
Fibra lisa pulmonar produciendo broncodilatación
Principales fármacos
Bromuro de ipratropio
Mecanismo de acción: Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente Indicaciones: Prevención y tratamiento sintomático de la bronquitis crónica, EPOC, enfisema, asma bronquial. Contraindicaciones: Glaucoma, hipertrofia prostática, alérgicos a la soja, alérgicos a la atropina. Efectos adversos: Xerostomía (sensación de sequedad bucal), irritación local, tos, sequedad de la mucosa nasal, nerviosismo, mareos, cefalea, sabor amargo, retención urinaria
β-Adrenérgicos
Salmeterol
Mecanismo de acción: Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß2 -adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad bronquial. Indicaciones: Asma, bronquitis crónica y enfisema Contraindicaciones: Ya que el Salmeterol tarda de 15 a 25 min en actuar no está indicado para el broncoespasmo agudo (ataque de asma agudo). Trastornos cardiovasculares. Efectos adversos: Cefalea, faringitis, temblor, taquicardia, palpitaciones, nerviosismo, inquietud. Cuidados de enfermería:
Se les llama agonista beta-adrenérgicos porque activan los receptores beta o adrenorreceptores beta
Relajan la musculatura lisa bronquial
Comúnmente se les llama broncodilatadores
Principales betaagonista
Salbutamol
Mecanismo de acción: Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de broncoespasmo, en asma bronquial, bronquitis crónica y enfisema Contraindicaciones: Precaución con hipertiroidismo, diabetes mellitus, embarazo y lactancia Efectos adversos: Taquicardia, palpitaciones, náuseas, temblor, cefalea y hipokalemia Cuidados de enfermería:
Formoterol
Mecanismo de acción: Estimulante ß2 -adrenérgico selectivo, con efecto broncodilatador de rápida instauración; inhibe liberación de histamina y leucotrienos del pulmón. Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la broncoconstricción en enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias. Contraindicaciones: Precaución con enfermedad cardiaca isquémica, arritmias, cardiopatías. Efectos adversos: Temblor, palpitaciones, cefalea, taquicardia, calambres, mialgia, agitación, mareos. Cuidados de enfermería:
