Konsep Pemenuhan Gizi ibu hamil dan menyusui

Mais informações

Mama Hebat

por Tamara Sela Amila

Diklat Guru

por Susvi Tantoro

Ewako Sulsel

por Firman Kasim

Perempuaan usia 12 tahun datang ke bidan

por Davina Sutra Dewangga

Konsep Pemenuhan Gizi ibu hamil dan menyusui

ASI Eksklusif

Kenapa air tidak boleh?

Risiko penyakit infeksi=>kebersihan dan keamanan air

Risiko kekurangan gizi karena kenyan air

Ginjal bayi belum siap

Kenapa harus 6 bulan?

Mmembantu proses maturasi segala sistem dalam tubuh bayi(pencernaan,imunitas,dll)

Kenapa harus eksklusif?c

ASI makanan terbaik bagi bayi usia 0-6 bulan

Definisi

Memberikan hanya ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulan,termasuk tidak memberikan air putih atau obat kecuali atas indikasi medis

Masalah yang sering timbul pada ibu menyusui

Perceived Insufficient Milk Sindrome(PIMs)

Perlu dukungan dari berbagai pihak untuk keberhasilan ASI eksklusif(suami,orang tua,tenaga kesehatan,dll)

Biasanya muncl saat bayi berusia 4 bulan

Awalnya hanya bersifat psikologis,tetapi jika terus dibiarkan bisa menjadi bersifat fisiologis

Ibu merasa ASI-nya tidak cukup

Payudara terasa sakit karena bengkak

Payudara penuh oleh ASI tapi pengeluarannya jarang

Lecet pada puting

Keuntungan skin to skin contact

Membantu

Kadar gula dan parameter biokimia lain yang lebih baik selama beberapa jam pertama hidupnya

Bilirubin akan lebih cepat normal dan mengeluarkan mekonium lebih cepat=>menurunkan kejadian ikterus BBL

Menjaga kolonisasi kuman yang aman dari ibu di dalam perut bayi sehingga memberikan perlindungan terhadap infeksi

Bayi tidak terlalu banyak menangis dalam 1 jam pertama

Meningkatkan hubungan psikologis ibu dan bayi

Bayi kembali ke berat lahir lebih cepat

Mendorong kemampuan bayi menyusu lebih cepat dan efektif

Memperbaiki pola tidur yang lebih baik

Mengendalikan suhu tubuh bayi

Menstabilkan pernapasan

Optimalisasi fungsi hormonal ibu dan bayi

Prinsip IMD

Ayah dan keluarga dapat membantu proses ini

Bayi diberi topi dan diselimuti

Biarkan ini terjadi sampai 1 jam lebih bahkan sampai bayi menyusui sendiri

Segera setelah bayi dilahirkan langsung letkan bayi ke dada ibu(skin to skin contact

Langkah IMD

Menunda prosedur lain sampai bayi telah melakukan IMD

Bayi menggunakan naluri alamiahnya untuk melakukan IMD agar ibu dapat mengenali bayinya siap untuk menyusu serta memberi bantuan jika diperlukan =>hindari mengeringkan tangan bayi

Bayi harus mendapatkan skin to skin contact dengan ibu segera setelah lahir paling dikit jam lamanya

Reflek dalam mekanisme hisapan bayi

Refleks menelan

refleks menghisap

Bayi memulai hisapan saat sudah menempel pada payudara ibu

Oral search reflek

Bayi membuka lebar mulut untuk mencari payudara ibu sambil memajukan lidahnya

Rooting refleks

contoh:bayi menengok saat pipinya disentuh

Bayi menari sumber rangsangan

Fisiologi Laktasi

Refleks Aliran (Let Down Reflex)

Sekresi oksitosin sangat dipengaruhi oleh

Makin sering menyusui ,pengosongan alveolus makin baik,resikonya terjadi hubugan makin kecil maka menyusui akan makinn lancar

Hormon okstosin memacu kontraksi otot polos dinding alveolus dan dinding saluran sehingga ASI keluar

Rangsangan pada puting susu juga diteruskan ke kelenjar hipofise posterior,kelenjar ini akan mengeluarkan hormon oksitosin

Refleksi Prolaktin (Produksi)

Makin sering rengsangan penyusuan,makin banyak produk ASI

Hormon prolaktin berperan dalam produksi ASI di tingkat alveolus

Rangsangan pada puting susu menimbulkan impuls ke hipotalamus selanjutnya ke kelenjar hipofise(pituitari) anterior sehingga kelenjar ini mengeluarkan hormon prolaktin

Manfaat ASI

Bagi Ibu

Memberikan sef esteem yang positif bagi ibu

Lebih ekonomis/murah

Menurunkan risiko kanker payudara dan kanker rahim serta mengontrol kehamilan

Menurunkan risiko pendarahan postpartum

Membantu mengecilkan rahim

Bagi bayi

Meingkatkan jalinan kasih sayang

ASI eksklusif menjaga BB normal bayi (pada usia bayi 6 bulan)

Meningkatkan respon imunologi terhadap infeksi dan malignan pada usia anak-anak (ASI yang cukup)

ASI ekskulsif melindungi bayi dari beberapa jenis penyakit seperti kanker dan IDDM

Mencegah munculnya"cocliac disease",perlindungan melawan necrotizing enterocolitis (studi pada bayi prematur)

Main topic

Trimester III

Pada usia kehamilan 9 bulan rata-rata bayi normal memiliki BB sebesar 3-4 kg dengan PB kira-kira 50 cm

Bayi menumpuk cadangan mineral(terutama kalsium dan zat besi) dan lemak yang dikumpulkan pada bulan terakhir kehamilan

A lot, Little, Much

Pada trimester III merupakan masa rumit dalam pertumbuhan janin

Trimester II

Pada trimester ini,berat payudara ibu menigkat rata-rata 30% karena perkembangan sel-sel yang memproduksi ASI

Kurang gizi pada masa ini tidak lagi mempengaruhi aspek fisik dari janin

Proses pembentukan organ telah selesai

One, two..

Hiperplasi menurun,hipertrofi(pembesaran sel) dimulai

Create sentences

First, second..

Trimester I (peiode kritis)

Bila terjadi kurang zat gizi,perkembangan janin akan terpengaruh lebih dulu sebelum defisiensi tersebut tampak pada ibu

Kekurangan gizi akan berpotensi menyebabkan gangguan terhaap sistem organ yang dapat mengubah/menghentikan fase perkembangan janin yang sedang berlangsung dan akan berdampak seumur hidup

Prinsip Dasar Konsumsi Makanan Sehari-hari untuk ibu hamil dan Ibu menyusui

4 pilar Gizi seimbang

Memantau BB secara teratur

Melakukan aktivitas fisik,minimal 30 menit/hari,5 kali

Biasakan perilaku hidup bersih

Konsumsi aneka ragam makanan

Memulai IMD akan

Memperkuat refleks menghisap bayi. Refleks menghisap paling kuat dalam beberapa jam pertama setelah lahir

Merangsang produksi ASI

Meningkatkan keberhasilan menyusui secara eksklusif dan lamanya disusui

Mengurangi kematian neonatal sekitar 22%

Manfaat IMD bagi Bayi

Mencegah kehilangan panas

Meningkatkan jalinan kasih sayang ibu dan bayi

Membantu bayi mengkoordinasikan kemampuan hisap,telan dan napas

Menigkatkan kecerdasan

Segera memberikan kekebalan pasif bagi bayi (kolestrum adalah imunisasi pertama bagi bayi)

Makanan dengan kuantitas dan kualitas optimal(mendapatkan kolestrum segera sesuai dengan kebutuhan bayi)

Manfaat IMD bagi ibu

Merangsang prolaktin

Menunda ovulasi

Memberi reflek relaksasi pada ibu setelah menyusui

Membantu ibu mengatasi stres terhadap berbagai rasa kurang nyaman

Meningkatkan produksi ASI

Merangsang oksitosin

Ibu menjadi tenang,fasilitas kelahiran plasenta dan pengalihan rasa nyeri dari berbagai prosedur pasca persalinan lain

Keuntungan dan hubungan mutualistik ibu dan bayi

Merangsang pengeluaran kollostrum dan meningkatkan prosuksi ASI

Stimulasi kontraksi uterus dan menurunkan risiko pendarahan

Prinsip menyusui/pemberian ASI

Jenis dan komposisi ASI

Susu matur (>2 minggu)

Susu transisi (7/10-2 minggu)

Kolostrum (0-7/10 hari)

Gizi laktasi

Menyusui

Menyusui dipengaruhi oleh

1. status kesehatan
2. status gizi
3. perilaku menyusui
4. pengetahuan tentang proses laktasi
5. dukungan petugas kesehatan dan keluarga

Pengertia laktasi adalah produksi dan pengeluaran ASI sehingga keduanya harus berjalan baik

kebutuhan energi ibu hamil

Pada trimster 1 sekitar 150 kkal per hari,pada trimesterb kedua dan ketiga ibu sekitar 350 kkal per hari

Selama hamil diperlukan tambahan kalori sebesar 80.000 kkal atau sebesar 285-300 kkal/hari (80.000 kkal/280 hari)

Zat gizi utama yang diperlukan untuk penambahan BB ibu selama kehamilan

keluhan yang sering dialami ibu hamil

Sakit pada persendian

Progesteron membuat sendi menjadi agak longgar

Sering buang air kecil

Rahim membesar dan menekan kandung kemih pada akhir kehamilan

Sesak napas

Desakan rahim pada paru-paru

Varises

Pengaruh progesteron dan akibat tekanan rahim

Konstipasi

Pengaruh hormon progesteron yang membuat gerakan usus menjadi lebih rileks

Heart burn

Dorong rahim pada lambung

Payudara sakit

Pertambahan ukuran dalam waktu singkat

Status gizi kurang pada bu hamil =>ekspansi volume darah saat hamil kurang=>Aliran darah ke plasenta kurang

Transfer zat gizi berkurang

Ukuran plasenta mengecil=>transfer zat gizi berkurang

Mekanisme terjadinya hambatan pertumbuhan janin

Fator Eksternal

Rokok,polusi udara,asupan gizi,ketinggian,sosioekonomi

Faktor Internal

Genetik,paritas,penjarakan kehamilan,hormonal

Status gizi maternal

Status gizi ibu pra-hamil

Status gizi pra-hamil

Pengaruh kondisi maternal pada pertumbuhan janin pada dasarnya mencerminkan ukuran rahim ibu dan dan kapasitas untuk menyuplai zat gizi pada janin yang sedang bertumbuhan

Pertumbuhan posnatal lebih ditentukan oleh faktor genetik saat asupan gizi tercukupi

Tinggi badan yang kurang,BB rendah sebelum hamil dan rendahnya IMT seringkali dikaitkan dengan kenaikan BB yang tidak adekuat selama hamil di negara berkembang