LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE FACTURAS SEGÚN TIPO DE SERVICIO PARA EL MECANISMO DE PAGO POR EVENTO

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por Fabriccio Jara Leon

LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE LAS FACTURAS PARA EL MECANISMO DE PAGO POR CASO, CONJUNTO INTEGRAL DE ATENCIONES, PAQUETE O GRUPO RELACIONADO POR DIAGNÓSTICO.

Descripción quirúrgica. Si aplica.

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente.

Resumen de atención o epicrisis.

Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades.

Autorización. Si aplica.

LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE LAS FACTURAS PARA EL MECANISMO DE PAGO POR CAPITACION

Evidencia del cumplimiento de las metas de cobertura, resolutividad y oportunidad definidas en el acuerdo de voluntades

Main topic

EN EL CASO DE RECOBROS POR PARTE DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL RÉGIMEN CONTRITUTIVO, LOS SOPORTES DE LAS FACTURAS POR PARTE DEL PRESTADOR DESERVICIOS SERÁN

Cobros por accidentes de trabajo

Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente.

Soportes requeridos en función del tipo de servicio y modalidad de pago.

Servicios ordenados por tutelas cuando se haya ordenado el cumplimiento al prestador

Fotocopia del fallo de tutela

Soportes requeridos en función del tipo de servicio y modalidad de pago

Medicamentos no POS autorizados por Comité técnico científico

En el caso de medicamentos para pacientes hospitalizados cuando el prestador no haya recibido respuesta de la solicitud antes del egreso del paciente, debe anexar la copia de la solicitud y la prueba de envío de la misma a la entidad responsable del pago.

Autorización del Comité Técnico Científico.

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Original de la orden y/o fórmula médica.

Fotocopia de la hoja de administración de medicamentos, si se trata de medicamentos hospitalarios.

Comprobante de recibido del usuario, si se trata de medicamentos ambulatorios.

Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.

LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE FACTURAS SEGÚN TIPO DE SERVICIO PARA EL MECANISMO DE PAGO POR EVENTO

Atención inicial de urgencias

Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente.

Copia de la hoja de administración de medicamentos.f. Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico, excepto los contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución 5261 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Deberán estar comentados en la historia clínica o epicrisis.

Copia de la hoja de atención de urgencias o epicrisis en caso de haber estado en observación.

Informe de atención inicial de urgencias.

Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle

Atención de urgencias

Copia del informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente. En caso de accidente de trabajo.

Copia de la factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA, en caso de accidente de tránsito.

Lista de precios si se trata insumos no incluidos en el listado anexo al acuerdo de voluntades.

Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico, excepto los contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución 5261 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Deberán estar comentados en la historia clínica o epicrisis.

Copia de la hoja de administración de medicamentos.

Copia de la hoja de atención de urgencias o epicrisis en caso de haber estado en observación.

. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.

Servicios de internación y/o cirugía (hospitalaria o ambulatoria)

Fotocopia de la factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA, en caso de accidente de tránsito

SubtFotocopia del informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente. pic

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella

Lista de precios si se trata de insumos no incluidos en el listado anexo al acuerdo de voluntades.

Registro de anestesia.

Descripción quirúrgica.

Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico, excepto los contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución 5261 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Deberán estar comentados en la historia clínica o epicrisis.

Fotocopia de la hoja de administración de medicamentos.

Resumen de atención o epicrisis.

Autorización. Si aplica.

Ambulancia

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Hoja de traslado.

Fotocopia de la hoja de administración de medicamentos. Si aplica

Honorarios profesionales

Registro de anestesia. Si aplica.

Descripción quirúrgica. Si aplica.

Comprobante de recibido del usuario.

Autorización. Si aplica

Lentes

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades.

Comprobante de recibido del usuario.

Autorización. Si aplica

Insumos, oxígeno y arrendamiento de equipos de uso ambulatorio

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Comprobante de recibido del usuario.

Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades.

Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle

Factura o documento equivalente.

Medicamentos de uso ambulatorio

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Fotocopia de la fórmula médica

Comprobante de recibido del usuario

Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle

Factura o documento equivalente.

Procedimientos terapéuticos ambulatorios

Exámenes de laboratorio, imágenes y otras ayudas diagnósticas ambulatorias

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Servicios odontológicos ambulatorios

Factura o documento equivalente.

Consultas ambulatorias

Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.

Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades

Comprobante de recibido del usuario

Autorización. Si aplica

Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.

Factura o documento equivalente