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por juan diego pelayo vergel 3 meses atrás

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MARIA HERNANDEZ

María Hernández fue ingresada en octubre de 2023, y ha estado hospitalizada por aproximadamente cuatro meses debido a una falla renal de grado V. Durante este tiempo, ha experimentado una serie de complicaciones sistémicas.

MARIA HERNANDEZ

se produce una activación de los osteoclastos, una disminución de su apoptosis y, por ende, un aumento de la reabsorción ósea

llevando a una desminucion en el tejido oseo

SISTEMA ESQUELETICO
FRACTURA BILATERAL EN CADERA
al no poder operar esta fratura por la debilidad osea

se situa en posicion semifowler

disminuyendo su retorno venoso

LLEVANDO ¡LA A UNA ESTANCIA PROLONGADA

DEBILIDAD MUSCULAR EN CADENA POSTERIOR Y ANTERIOR. ( tibial anterior, cuádriceps, transverso y recto abdominal, psoas, pectorales y los músculos anteriores del cuello -- tríceps sural (soleo y los dos gemelos), isquiotibiales, glúteos, piramidal, psoas, cuadrado lumbar, dorsal ancho, paravertebrales, trapecio y los músculos posteriores del cuello

ACORTAMIENTO DE LA CADENA ANTERIOR DEL TORAX

POSTURA

Recto abdominal -Transverso abdominal Oblicuos.psoas faja abdominal .

Transverso abdominal

DESEMPEÑO MUSCULAR

Topic flotante

falla renal gradogrado V e iniciando una serie de cambios en las nefronas

CIRCULACION

Desempeño muscular

Conlleva a una disminución en la producción de ATP

Menor utilización de glicógeno y disminución en la síntesis proteica

MARIA HERNANDEZ

Ingresa el 21/10/2023

paciente femenino de 57 años quien ingresa por traslado del hospital en santa clara
POP de paratiredectomia y multiples comorbilidades

hiperparatiroidismo

osteoporosis

fractura bilateral

al presentar la paratiredectomia se deja de segregar PTH

la cla su disminucion empieza desmineralizacion osea

el regulador mas importante en la absorcion del calcio

haciendo que disminuya a nivel sanguineo

generando una hipocalcemia

alterando la estrctura morfologica del tejido

HORMONA REGULADORA DE CALCIO

Estimula a los osteoclastos generando una reasorcion osea

reabsorcion de calcio y fosforo en tubulos renales

hipertension arterial

El reflejo miogénico hace referencia a la capacidad de la arterio

la aferente de cambiar su calibre en relación con cambios en lapresión intraluminal

Este reflejo está relacionado con la despo-larización de la membrana

incremento del flujo de calcio in-tracelular a través de canales de calcio tipo L

en respuesta a laelevación de la presión transmural12

La contracción de esta ar-teriola en respuesta a un incremento de la presión sistémica

pro-porciona la respuesta más inmediata para proteger al gloméruloevitando el incremento de la presión intraglomerular

falla renal grado 5

el cual empezara a estrechar los canales y paredes arteiales

llevando menos sangre y oxigeno al riñon

causando una lesion isquemica en glomerulos

cascada inflamatoria liberando citoxinas interleuquinas factor tumoral

llevan a un aumento de estres acumulativo y pregresivo en las nefronas, apareciendo celulas inmunitarias macrofagos ocasionando daño celular y posteriormente una necrosis del tejido

La disfunción de estos mecanismosconduce a un deterioro de la autorregulación, de manera

que incrementos de la presión sistémica estarán asociados con au-mentos de la presión intraglomerular, predisponiendo al desarro-llo de lesión renal

vida domestica y autocudiado

BACTEREMIA POR E-FACILIS POP DE PARATIREDECTOMIA, HIPERPARATIROIDISMO, HIPOTIROIDISMO, HIPOTIROIDISMO FRACTURA BILATTERAL EN CADERA
lleva interna al rededor de 4 meses
la hace propensa a desarrollar el sindrome de desacondicionamiento por estancia prolongada

capacidades fisicas y componentes mioarticulares que pùeden afectar la calidad de su vida

despues de las 24 horas

diferentes sistemas los cuales responden a los estimulos provocados

Posicion de cubito supino mantenida trae

un cambio en el volumen sanguíneo dentro del tórax

Caída inmediata del retorno venoso

Consecuente disminución del volumen de eyección y del gasto cardiaco

circulacion

al no utilizar los sustratos energeticos las celulas comenzaran

disminución en la tolerancia a la glucosa

cambios en la sensibilidad muscular periférica a la insulina circulante

tener una disminución en la absorción intestinal del calcio

como la contraccion muscular, coagulacion disminucion de la excitabilidad celular.

viasmetabolicas

capacidad aerobica

disminuir el estres por la bipedestacion y contraccion muscular

aumentar la reabsorción ósea (actividad osteoclástica) la edad y el proceso de menopausia c

una desmineralizacion osea

Integridad esqueletica

Subtópico

posturas mantenidas, pueden provocar lesiones cutaneas por la presion constante de las prominencias oseas generando puntos de presion

integridad tegumentaria

no cuenta con red de apoyo sistema de cobertura subisidiado, lateralidad diestra, esta en espera de hogar de paso