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por Sebastián Castañeda 3 anos atrás

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MIOTONIA CONGENITA DE THOMSEN

La miotonía congénita de Thomsen es una enfermedad hereditaria autosómica dominante caracterizada por la incapacidad para relajar los músculos después de una contracción voluntaria.

MIOTONIA CONGENITA DE THOMSEN

Desarrollo neuromotor inmaduro

Altración movimientos

Control motor

Patrones fundamentales

Espasmos

Aumenta

Fuerza muscular

Rigidez

Integridad refleja

Hipertonia

Al movimiento

Resistencia excesiva

No modula tono

Ausencia de contracción

Modulación longitud muscular

Disminución función del HUSO

Debilidad

DESEMPEÑO MÚSCULAR

Cinematica

Aceleracion y arrastre de miembros inferiores

Disminucion en los cambios de velocidad

< Desplazamiento

< movimiento
Tobillo
Rodilla
Cadera

marcha en tijera

Cinetica

< apoyo y balanceo

> Orientacion temporoespacial
MARCHA

Disparos espontáneos y repetitivos del potencial de acción

Inactivación de canales de sodio voltajedependientes

Disminución de la repolarización

Canal de croruro

Incapacidad de estabilizar el potencial de reposo

En Éxon

23,15,6,8,5,i5

Miotonía congenita

Mutuación

Canal CIC 1

Alteración
Estabilizar el potencial de membrana

gen CLCN1

Paciente masculino

13 años

Diagnostico

Enfermedad autosómica dominante

Probabilidad de transmisión 50%

Padres

Hermano (Desarrolla Enf, Thomsen)

MIOTONIA CONGENITA DE THOMSEN

Ante una contracción voluntaria

Retraso de la relajación muscular
No hay activación potencial de acción
↑ Rigidez muscular (↑ Reposo)

Biomecanica

Dinamica

Compromiso de musculatura en extremidades inferiores

Contracción muscular involuntaria sostenida

Cambios en las propiedades musculo tendinosas

↑ Resistencia pasiva al movimiento

ROM

↑ Dificultad para la ejecución de un movimiento

Desequilibrio (Poca coordinación) de las tensiones musculares

Desplazamiento del CoM

Posición bipeda y unipodal con ojos cerrados

Presencia de compensaciones

Musculares

Alteración de cadenas musculares

Acortamiento de la cadena cruzada anterior

Alargamiento de la cadena cruzada posterior

Hipercifosis dorsal Hombros protuidos Cabeza adelantada

Alteración del control y alineación postural

POSTURA

Oscilaciones

↑ Riesgo de caida

BALANCE

Desplazamientos corporales

Se remite ante la repetición de un mismo movimiento (Warm up)